Целью данного исследования является сравнение клинических характеристик первичной двусторонней аденомы коры надпочечников (PBMAH) с выделением кортикостероидов надпочечников (CPA) и повышение понимания обоих заболеваний. Метод: Ретроспективный анализ клинических данных 85 пациентов с PBMAH (группа PBMAH) и 195 пациентов с CPA (группа CPA), диагностированных в отделении эндокринологии Первого Медицинского Центра Госпиталя освобождения народа Китая с сентября 2014 года по август 2024 года. Сравнение демографических данных пациентов, осложнений, биохимических показателей, уровней кортикостероидов надпочечников - кортизола (ACTH-F), визуализации надпочечников и лечения. Результаты (1) Общие характеристики: в сравнении с группой CPA пациенты с PBMAH были старше при диагностике болезни и доля мужчин была выше (2) Клинические особенности: в сравнении с группой CPA, более длительные сроки болезни у группы PBMAH, более высокая доля пациентов с субклиническим синдромом Cushing (CS), а также более высокая доля со сдвигом давления, снижением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом, уменьшением кости или остеопорозом, а также более высокий уровень калия в крови, все различия имели статистическую значимость (<p>0.01) (3) Уровни гормонов: общее нарушение ритма кортизола надпочечников - кортизола (ACTH-F) как у группы PBMAH, так и у группы CPA, уровни кортизола были повышены, а ACTH подавлен. По сравнению с группой PBMAH, пациенты с CPA показали более высокую способность к самостоятельному выделению кортизола, что проявилось повышением уровня F_0:00 и F_16:00 в сыворотке крови и уровня кортизола в течение 24 часов в моче (24 h UFC), а также снижением уровня ACTH_8:00 и ACTH_16:00 в сыворотке крови; после проведения теста угнетения дексаметазоном (LDDST), уровень ACTH и кортизола у пациентов с CPA был более низким, и доля аномального повышения кортизола и 24 h UFC в крови была выше, во всех случаях различия имели статистическую значимость (<p>0.01) Выводы: У пациентов с PBMAH заболевание имеет более длительный течение и более высокая доля нарушений метаболизма. Большинство из них проявляются как субклинический CS; Способность к самостоятельному выделению кортизола у пациентов с CPA выше, после LDDST кортизол у них было труднее подавлять, и явление аномального повышения кортизола и 24-часового UFC в крови более выраженным.

Синдром Кушинга; первичная двусторонняя аденома коры надпочечников; выделение кортикостероидов надпочечников