Экспертный консенсус по диагностике, лечению и управлению здоровьем при синдроме отмены адаптации на высокогорье (версия 2025)

Huang He ,  

Huang Zhu ,  

Chen Zhao-Li ,  

Wang Guan-Song ,  

Hou Xian-Hua ,  

Luo Yong-Jun ,  

,  

摘要

Синдром отмены адаптации на высокогорье (HADS), также известный как синдром дезадаптации на высокогорье, представляет собой комплекс мультисистемных функциональных нарушений, возникающий у людей, которые в течение более 3 месяцев непрерывно находились в высокогорной среде (высота ≥2500 м) и после возвращения на равнину испытывают резкое повышение парциального давления кислорода, в результате чего организм пытается адаптироваться к относительно высокому давлению и насыщенному кислородом окружению равнины. В Китае ежегодно более 20 миллионов человек перемещаются между высокогорьями и равнинами, при этом заболеваемость HADS достигает 30,0%-87,5%, что стало серьезной проблемой общественного здравоохранения, влияющей на здоровье населения высокогорных районов. Клинические проявления HADS разнообразны и включают неврологические, сердечно-сосудистые, дыхательные, пищеварительные и другие системные симптомы; при легкой форме значительно снижаются работоспособность и качество жизни, а при тяжелой форме возможны повреждения органов и даже необходимость повторного возвращения в высокогорье. Учитывая высокую распространенность, значительный вред и отсутствие стандартных диагностических и лечебных схем, военная медицинская академия и тренировочная база военно-медицинских служб сформировали мультидисциплинарную экспертную группу и на основе принципов доказательной медицины разработали "Экспертный консенсус по диагностике, лечению и управлению здоровьем при синдроме отмены адаптации на высокогорье (версия 2025)". В данном консенсусе используется система GRADE для оценки доказательств, под руководством базовых теорий и новейших достижений в области управления здоровьем на высокогорье, с помощью анализа литературы и полуструктурированных интервью сформировано 16 рекомендаций, охватывающих патофизиологию, классификацию диагностики, профилактические стратегии, медикаментозное лечение и методы реабилитации HADS. Кроме того, основанный на принципах полного циклического управления здоровьем на высокогорье, консенсус выстраивает модель управления здоровьем HADS с акцентом на «Профилактика (P), Раннее выявление (I), Поэтапное вмешательство (I), Своевременная реабилитация (R)», охватывающую три этапа: до возвращения с высокогорья, во время возвращения и после возвращения, постепенно формируя интегрированную систему предупреждения, лечения и реабилитации, направленную на предоставление клиницистам научных и стандартных оснований для повышения уровня профилактики и лечения HADS и улучшения качества жизни пациентов.

关键词

Синдром дезадаптации на высокогорье; синдром отмены адаптации на высокогорье; диагностика; профилактика; лечение; реабилитация; экспертный консенсус

阅读全文