Цель исследования состояла в изучении клинических эффектов лапароскопического хирургического вмешательства для реконструкции пищевода в сочетании с тупетом или операции Дора для лечения пищеводной грыжи (HH). Методы: был проведен ретроспективный анализ клинических данных пациентов с HH, подвергшихся операции реконструкции пищевода в сочетании с тупетом (группа тупет, n = 53) и операции Дора (группа Дора, n = 53) в отделении общей хирургии народного госпиталя провинции Ганьсу за период с декабря 2018 года по декабрь 2022 года. Было проанализировано различия в хирургических показателях для пациентов в обеих группах, частотой возникновения затруднений при глотании до и после месяца, 6 месяцев и года после оценки GERD-Q, частотой осложнений после операции и частотой рецидивов за месяц после операции. Результаты: между обеими группами не было статистически значимых различий в длительности операции, объеме кровопотери во время операции, продолжительности послеоперационной вентиляции, времени удаления трахеальной трубки и продолжительности госпитализации (P>0,05). Не было статистически значимых различий в частоте возникновения затруднений при глотании непосредственно после операции в обеих группах (P>0,05); кроме того, не было статистически значимых различий в частоте осложнений после операции, таких как вздутие живота, боли в животе и поносе, между обеими группами (P>0,05). Частота возникновения затруднений при глотании через месяц после операции в группе тупета была выше, чем в группе Дора, различие было статистически значимо (P=0,017), а частота возникновения затруднений при глотании через 6 месяцев и год после операции не имела статистически значимых различий по сравнению с группой Дора(P=0,767, 1,000). Двухфакторный логистический регрессионный анализ показал, что вид операции (OR=2,613, 95%CI 1.141~5.983, P=0.023) и резервная функция пищевода (OR=2.921, 95%CI 1.203~7.095, P=0.018) являются независимыми факторами риска возникновения затруднений при глотании через месяц после операции у пациентов HH. По сравнению с до операции, у обеих групп частота менее 1 месяца, 6 месяцев и 1 года по оценке симптомов GERD-Q значительно снизилась, различие было статистически значимым (P<0,05); однако не было статистически значимых различий между группами в те же периоды времени (F_группы=0,334, P=0,565). Не было статистически значимых различий в частоте рецидивов через год после операции между обеими группами (P>0,05). Выводы: Лапароскопическое хирургическое вмешательство для реконструкции пищевода в сочетании с тупетом или операции Дора является безопасным и эффективным способом лечения HH, обладающим хорошим контролем рефлюкса, незначительными осложнениями и низким уровнем рецидивов, однако операции тупета имели более высокую частоту возникновения затруднений при глотании в раннем послеоперационном периоде по сравнению с операцией Дора.

laparoscopic hiatal hernia repair;fundoplication;esophageal hiatal hernia;postoperative efficacy