Цель исследования — анализ тенденций распространения инфекции возбудителя атипичной пневмонии (Mycoplasma pneumoniae, MP) в городе Наньян, характеристик патогенеза, изменений и эволюции генов MP, для обеспечения оценки возможностей лабораторных тестов MP и профилактики эпидемий. Ретроспективно собраны данные о тестировании MP у 117 382 лихорадящих пациентов в Центральной больнице Наньян с января 2011 по март 2024 года, проанализированы эпидемические особенности MP-инфекции, изменения устойчивости, методологические различия лабораторных тестов. С помощью анализа временных рядов в R построена модель ARIMA для показателя позитивности MP-IgM, оптимальная модель выбрана по статистике BIC. Последовательности MP взяты из базы GenBank США, построено филогенетическое дерево и проанализированы генетические вариации на основе области адгезивного белка P1 для каждого изолята по сравнению с прототипом. Результаты показывают постоянное распространение MP-инфекции в Наньян в 2011–2024 годах; в 2011–2019 гг. наблюдалось чередование и совместное распространение MP с другими респираторными патогенами, в 2020–2022 годах — доминирование и рост MP, в 2023–2024 годах — смешанная эпидемия MP и вируса гриппа А (IAV). Инфицированные в основном дети дошкольного возраста. Устойчивость MP к макролидам и тенденции распространения имели волнообразный характер с средней устойчивостью >80%, наивысший уровень в 2024 году, мутации устойчивости локализуются в позиции A2063G. ПЦР с флуоресцентным количественным анализом и секвенирование первого поколения показали значительные преимущества для обнаружения MP-DNA в образцах бронхоальвеолярного лаважа. Наиболее частыми смешанными инфекциями были MP-IAV; у пациентов младше 14 лет отмечены смешанные инфекции MP с вирусом гриппа B, риновирусом, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом и аденовирусом. Оптимальная модель прогноза MP-инфекции — ARIMA(2,1,3)(0,1,1)₁₂ с высокой точностью. Белок P1 MP претерпел эволюцию по сравнению с прототипом, текущий доминирующий генотип в Наньян — MP P1-II. Заключение: MP-инфекция сохраняет распространенность в Наньян, комбинированное ядернокислотное и IgM-диагностика целесообразна; высокий уровень устойчивости и смешанные инфекции требуют широкого внедрения вакцин и рационального использования антибиотиков.

Mycoplasma pneumoniae; эпидемиологические изменения; лабораторная диагностика