Целью работы является анализ факторов, влияющих на продольное напряжение всего сердца по данным МРТ сердца у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI). Методы: Проведен ретроспективный анализ клинических данных 315 госпитализированных пациентов, у которых в период с июня 2016 года по сентябрь 2021 года был поставлен диагноз острого STEMI и проведено эндоваскулярное вмешательство в коронарное русло (PCI) в Первом медицинском центре 315 госпитализированных пациентов Китайской армии освобождения. На основе данных анализа всех пациентов после получения изображений МРТ для получения показателей напряжения, таких как GLS, пациентов были разделены на две группы в зависимости от медианного значения GLS, чтобы уравнять различия в возрасте и половом составе в соотношении 1:1, и в итоге было включено 206 пациентов [группа с GLS> -11,3% (означает тяжелое повреждение GLS, n = 103) и группа с GLS <-11,3% (n = 103)]. Сравнивались различия в исходных данных пациентов, лабораторных показателей и показателей коронарного ангиографического исследования, параметров электрокардиограммы и параметров МРТ, а также анализировалась связь статистически значимых показател ей с GLS; для анализа факторов, влияющих на поражение GLS, были использованы многовариантная регрессия и множественная пошаговая линейная регрессия. Результаты: По сравнению с группой GLS <-11,3% группа с GLS> -11,3% показала значительное повышение пиковой активности креатинкиназы-МВ (CK-MB) и трофонина Т (TnT) ( P <0,001), увеличение доли больных с ангиограммой передней нисходящей артерии (LAD), а снижение доли - д правой коронарной артерии ( P <0,001), увеличение длительности QRS-волны ( P <0,001), увеличение доли патологической волны Q ( P =0,001). Среди показателей МРТ, по сравнению с группой GLS <-11,3%, у группы с GLS> -11,3% обнаружены большие общая окружная деформация (GCS), площадь инфаркта, объем левого желудочка при конце диастолы (ESV), нижняя общая радиальная деформация (GRS), нижняя доля выброса левого желудочка (LVEF) ( P <0,001). Многовариантный анализ регрессии показал, что пиковый уровень трофонина Тонии,
关键词
acute ST-segment elevation myocardial infarction;cardiac magnetic resonance;global longitudinal strain