Множественные травмы головы, грудной клетки и живота имеют сложное клиническое течение, требующее междисциплинарного сотрудничества и стандартизированных клинических рекомендаций. В связи с этим Медицинское отделение нейрохирургии Генеральной больницы Народно-освободительной армии во главе с отделениями торакальной хирургии, общей хирургии, ортопедии, интенсивной терапии, анестезиологии, лучевой диагностики, неотложной медицины и сестринского дела сформировали рабочую группу. После систематического поиска авторитетных публикаций и с учётом особенностей военного и гражданского медицинских систем Китая, а также многократного голосования и консенсуса экспертов был разработан настоящий клинический руководящий документ. Руководство охватывает 22 ключевых клинических вопроса, включая основные этапы лечения множественных травм: стратегии визуализационной оценки, контроль повреждений и регрессия, приоритеты в лечении черепно-мозговых и туловищных повреждений, управление антикоагулянтной и гемостатической терапией, интенсивную терапию и раннюю реабилитацию. По часто спорным вопросам выработано 22 рекомендации с учётом качества доказательств и практической применимости, а также обозначены ключевые моменты реализации и показатели контроля качества. В руководстве подчёркивается комплексный подход к лечению с фокусом на стабилизацию жизненных показателей, контроль повреждений и междисциплинарное взаимодействие, рекомендованы стандартизированные процессы и многоуровневая система лечения. Цель – предоставить доказательные данные и клинические пути для диагностики, оценки, контроля повреждений, выбора времени операции и управления в острой фазе травмы множественных повреждений головы, грудной клетки и живота (тазовой области), улучшить согласованность и оперативность междисциплинарного лечения. Следование научным алгоритмам оценки и принятия решений позволит снизить раннюю смертность и улучшить долгосрочный неврологический прогноз пациентов с множественными травмами.
关键词
множественные травмы головы и туловища; контроль повреждений и реанимация; диагностика; хирургия; руководство по диагностике и лечению