Руководство по диагностике и лечению множественных травм головы, грудной клетки и живота (тазовая область) (издание 2026)

Zhang Jian-Ning ,  

Jia Wang ,  

Yu Yan-Bing ,  

Liu Jia-Yu ,  

Xue Zhi-Qiang ,  

Qiao Zhi ,  

Liang Xiang-Dang ,  

Lou Xin ,  

Mi Wei-Dong ,  

Li Tan-Shi ,  

Zhou Fei-Hu ,  

Cheng Gang ,  

Sun Jun-Zhao ,  

Lv Wen-Ying ,  

Kang De-Zhi ,  

Wang Ning ,  

Jiang Rong-Cai ,  

Wei Jun-Ji ,  

Gao Guo-Yi ,  

费 舟 ,  

Feng Hua ,  

Zhu Hai-Yan ,  

Cao Jiang-Bei ,  

Chen Ke-Zhong ,  

Liu Wei-Nan ,  

Liu Zhi-Yong ,  

Gao Yuan ,  

Yan Hua ,  

Wang Yong-Xin ,  

Liu Jin-Fang ,  

Wen Liang ,  

Neurosurgery Specialist Alliance of the Joint Logistics Support Force ,  

Neurotrauma Society of the China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care ,  

Neurotrauma Group of the Chinese Congress of Neurological Surgeons ,  

Craniocerebral Trauma Panel of the Neurosurgery Society of the Beijing Medical Association ,  

摘要

Множественные травмы головы, грудной клетки и живота имеют сложное клиническое течение, требующее междисциплинарного сотрудничества и стандартизированных клинических рекомендаций. В связи с этим Медицинское отделение нейрохирургии Генеральной больницы Народно-освободительной армии во главе с отделениями торакальной хирургии, общей хирургии, ортопедии, интенсивной терапии, анестезиологии, лучевой диагностики, неотложной медицины и сестринского дела сформировали рабочую группу. После систематического поиска авторитетных публикаций и с учётом особенностей военного и гражданского медицинских систем Китая, а также многократного голосования и консенсуса экспертов был разработан настоящий клинический руководящий документ. Руководство охватывает 22 ключевых клинических вопроса, включая основные этапы лечения множественных травм: стратегии визуализационной оценки, контроль повреждений и регрессия, приоритеты в лечении черепно-мозговых и туловищных повреждений, управление антикоагулянтной и гемостатической терапией, интенсивную терапию и раннюю реабилитацию. По часто спорным вопросам выработано 22 рекомендации с учётом качества доказательств и практической применимости, а также обозначены ключевые моменты реализации и показатели контроля качества. В руководстве подчёркивается комплексный подход к лечению с фокусом на стабилизацию жизненных показателей, контроль повреждений и междисциплинарное взаимодействие, рекомендованы стандартизированные процессы и многоуровневая система лечения. Цель – предоставить доказательные данные и клинические пути для диагностики, оценки, контроля повреждений, выбора времени операции и управления в острой фазе травмы множественных повреждений головы, грудной клетки и живота (тазовой области), улучшить согласованность и оперативность междисциплинарного лечения. Следование научным алгоритмам оценки и принятия решений позволит снизить раннюю смертность и улучшить долгосрочный неврологический прогноз пациентов с множественными травмами.

关键词

множественные травмы головы и туловища; контроль повреждений и реанимация; диагностика; хирургия; руководство по диагностике и лечению

阅读全文