Связь истощения с острой почечной недостаточностью после перелома бедра у престарелых

Ye Shu-Jun ,  

Zhang Kai-Hong ,  

Sun Xiao-Man ,  

Zhang Huan-Kai ,  

Huang Zhi-Liang ,  

Yang Duo ,  

Zhang Long-Sheng ,  

摘要

Целью является анализ связи между истощением и почечной недостаточностью (AKI) после перелома бедра у престарелых. Были собраны клинические данные 405 пациентов пожилого возраста, которые прошли операцию по перелому бедра в Народной больнице Цзалян с августа 2021 года по январь 2023 года для ретроспективного анализа. Они были разделены на группу истощения (mFI ≥ 0.27) против группы без истощения (mFI <0.27) на основе улучшенного индекса истощения перед операцией, затем было определено AKI после операции в соответствии с критериями улучшения прогноза хронической почечной болезни (KDIGO). После сопоставления соответствия валентности 1:1 и балансировки привлекательности, в каждой группе было по 100 случаев после согласования. Был проанализирован связь между истощением и AKI с использованием однофакторной и многофакторной моделей логистической регрессии и коррекции привлекательности и обратных весов и сопоставления и представления и неучтенных исследований на основе онлайн-знаний и перекрестной выборки. После сопоставления было обнаружено, что частота возникновения AKI в группе истощения выше, чем в группе без истощения как в исходной, так и согласованной выборке (25,9% против 8,9%, P <0,001; 28,0% против 11,0%, P =0,002). Анализ опасности возникновения AKI у пациентов пожилого возраста с истощением после операции по перелому бедра показал, что результаты логистической регрессии по одному фактору показывают, что OR (95% CI) составляет 3,59 (2,00-6,43), P <0,001; результаты многофакторной логистической регрессии показывают, что OR (95% CI) составляет 3,04 (1,55-5,95), P = 0,001; после коррекции привлекательности результаты показывают, что OR (95% CI) составляет 2,85 (1,52-5,34), P = 0,001; после сопоставления результаты показывают, что OR (95% CI) составляет 3,15 (1,47-6,75), P = 0,003; после обратной замены и взвешивания и многофакторного сопоставления и представления и неучтенных исследований числа составляют соответственно 2,48 (1,37-4,50), 2,43 (1,41-4,19), 2,63 (1,25-5,54) и 2,69 (1,07-6,78), P <0,05. Анализ категорий показывает, что нет взаимодействия между возрастом (≥80 лет или <80 лет) и полом и использованием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ACEI)/антагонисты рецепторов ангиотензина II (ARB) и внутриоперационным снижением артериального давления ( P <0,05). В заключение, на самом деле истощение перед операцией может быть фактором риска развития AKI после перелома бедра у пациентов пожилого возраста.

关键词

Истощение;Улучшенный индекс истощения;Перелом бедра;Острая почечная недостаточность;Анализ привлекательности группы

阅读全文