Нейрэндокринные опухоли (GIST) являются наиболее распространенными мезенхимальными опухолями пищеварительного тракта. Иматиниб обладает хорошей клинической эффективностью и используется в качестве первой линии терапии метастатического GIST, однако у большинства пациентов опухоль прогрессирует через несколько лет после лечения, что делает высокий уровень устойчивости ограничивающим фактором для его клинического применения, и увеличение дозы лекарства и традиционные методы лечения не оправдывают ожиданий. Микрофлора кишечника является актуальной темой исследований и было доказано, что она тесно связана с устойчивостью различных видов опухолей. В последние годы было обнаружено, что определенные группы кишечных бактерий могут выступать в качестве биомаркеров GIST или потенциальных терапевтических мишеней, причем вмешательство в кишечную микрофлору может замедлить или даже развернуть процесс последующей устойчивости GIST к иматинибу. Настоящая статья представляет собой обзор, цель которого - предоставить новые идеи и методы клинического лечения GIST, обсудить устойчивость GIST, связь кишечной микрофлоры с устойчивостью опухоли и отношение кишечной микрофлоры к устойчивости GIST.