Цель исследования — изучить связь между китайским индексом висцерального жира (CVAI) и риском возникновения злокачественных опухолей пищеварительной системы на основе когортного исследования Kailuan. Методы: был проведён проспективный когортный анализ 101 510 сотрудников, прошедших медицинское обследование в 2006 году в Kailuan, с исключением лиц с онкологическим анамнезом, отсутствием данных о CVAI и связанных ковариатах, в итоге было включено 94 926 человек. Участники были разделены на 4 группы по квартилям CVAI: группа Q1 (CVAI<63.62, n=23 732), группа Q2 (63.62≤CVAI<91.83, n=23 733), группа Q3 (91.83≤CVAI<118.31, n=23 731), группа Q4 (CVAI≥118.31, n=23 730). Для оценки влияния разных значений CVAI на риск развития злокачественных опухолей пищеварительной системы использовалась многомерная модель пропорциональных рисков Кокса. Проведен субгрупповой анализ с учётом возраста, пола, индекса массы тела (BMI), курения и употребления алкоголя, а также анализ чувствительности после исключения участников, заболевших злокачественными опухолями пищеварительной системы в течение первого года наблюдения, и тех, кто принимал гиполипидемические препараты. Из 94 926 участников 75 748 мужчин (79.8 %) и 19 178 женщин (20.2 %), средний срок наблюдения (14.1±2.7) года. За время исследования зарегистрировано 2029 новых случаев злокачественных опухолей пищеварительной системы. Плотность заболеваемости для групп Q1-Q4 составляла соответственно 1.11, 1.38, 1.67 и 1.90 на 1000 человеко-лет. После коррекции на ковариаты по сравнению с группой Q1 риск возникновения злокачественных опухолей пищеварительной системы существенно увеличивался в группах Q2 (HR=1.15, 95 % ДИ 1.02~1.31), Q3 (HR=1.35, 95 % ДИ 1.18~1.54) и Q4 (HR=1.52, 95 % ДИ 1.33~1.73). Вывод: высокий уровень CVAI положительно связан с риском развития злокачественных опухолей пищеварительной системы.
关键词
китайский индекс висцерального жира;злокачественные опухоли пищеварительной системы;ожирение;висцеральный жир