Влияние транскатетерной имплантации аортального клапана на функцию сердца и ремоделирование желудочка у пациентов с аортальной регургитацией: исследование в реальных условиях

Zhang Rong-Zhen ,  

Zhu Huan ,  

Cheng Ai-Yuan ,  

Li Yun-chu ,  

Mou Fang-Jun ,  

Wang Ru-Tao ,  

Tao Ling ,  

摘要

Целью является наблюдение за влиянием транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVR) на функцию сердца и ремоделирование желудочка у пациентов с изолированной аортальной регургитацией (АР). Методы: данные для настоящего исследования получены из перспективного многоцентрового наблюдательного исследования в реальных условиях "TRUST TAVR REGISTRY" (NCT06381271). Из них были отобраны пациенты с изолированной АР, прошедшие TAVR в госпитале Сицзин, при Медицинском университете ВВС с октября 2018 по июль 2023. Собраны результаты эхокардиографии всех пациентов до операции, в течение 7 дней после операции и через 1 год для наблюдения изменений функции сердца и структуры сердца после TAVR у пациентов с изолированной АР. Результаты: всего включено 62 пациента, прошедших TAVR из-за изолированной АР, из них 35 мужчин и 27 женщин, средний возраст (67.7±7.2) года. Результаты эхокардиографии показали, что по сравнению с дооперационным периодом, через 7 дней после операции наблюдалась тенденция к снижению фракции выброса левого желудочка (LVEF) (45.81%±10.40% против 48.10%±9.86%, P=0.066), но разница была статистически незначимой, тогда как через год после операции LVEF значительно увеличилась (52.60%±7.93% против 48.10%±9.86%, P=0.001); по сравнению с дооперационным периодом, через год отмечено значительное уменьшение конечного систолического диаметра левого желудочка (LVESD) [(37.82±8.87) мм против (46.35±9.50) мм, P<0.001], конечного диастолического диаметра левого желудочка (LVEDD) [(51.56±8.30) мм против (60.66±8.36) мм, P<0.001], конечного систолического объема левого желудочка (LVESV) [(55.46±39.25) мл против (91.72±44.06) мл, P<0.001] и конечного диастолического объема левого желудочка (LVEDV) [(112.53±50.87) мл против (172.64±60.32) мл, P<0.001], все различия были статистически значимы. Заключение: TAVR может улучшить функцию сердца через год после операции и обратить ремоделирование левого желудочка у пациентов с АР.

关键词

транскатетерная имплантация аортального клапана;аортальная регургитация;ремоделирование левого желудочка;фракция выброса левого желудочка

阅读全文