Objetivo: Com base em um grande estudo de coorte prospectivo de Kailuan, explorar a relação entre o índice inflamatório do colesterol residual (RCII) e o risco de ocorrência de doenças cardiovasculares (DCV), além de avaliar seu valor preditivo para DCV. Método: Este é um estudo de coorte prospectivo. Foram incluídos participantes do exame físico de 2006 da população do estudo Kailuan (n=101.510), agrupados em quartis de acordo com o RCII: Q1 (RCII < 0,925, n=21.287), Q2 (0,925 ≤ RCII < 2,923, n=21.280), Q3 (2,923 ≤ RCII < 9,293, n=21.293), Q4 (RCII ≥ 0,293, n=21.286). O acompanhamento foi realizado a cada 2 anos, tendo como pontos finais a ocorrência de DCV (incluindo acidente vascular cerebral, doença cardíaca isquêmica), óbito ou término do acompanhamento em 31 de dezembro de 2022. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para analisar a correlação entre RCII e o risco de DCV. Foram comparados os valores preditivos de RC, proteína C-reativa de alta sensibilidade (hs-CRP) e RCII utilizando o índice C, índice de melhoria líquida da reclassificação (NRI) e índice de melhoria integrada da discriminação (IDI). RC, hs-CRP e RCII foram padronizados utilizando escores Z para analisar sua relação com o risco de DCV. Resultados: Durante um acompanhamento médio de 14,21±3,77 anos, entre 85.146 sujeitos observados, foram identificados 10.105 casos de DCV. Após ajuste para fatores de confusão, em comparação com o grupo Q1, os Hazard Ratios (HR) (IC 95%) para a ocorrência de DCV nos grupos Q2 a Q4 foram 1,120 (1,053~1,191), 1,206 (1,136~1,282) e 1,347 (1,268~1,430), com tendência de p < 0,01. A cada aumento de um desvio padrão no RCII, o risco de DCV aumentou 7,2% (HR 1,072, IC 95% 1,055~1,090). A análise da curva ROC mostrou que a área sob a curva (AUC) do RCII foi a maior (0,568), superior à do hs-CRP (0,560) e do RC (0,544) (p < 0,01). Os valores do índice C, NRI e IDI do RCII foram maiores do que os do RC e do hs-CRP. Conclusão: O risco de ocorrência de DCV aumenta com o aumento do RCII e o RCII apresenta melhor valor preditivo do que o RC ou hs-CRP.

índice inflamatório do colesterol residual;doenças cardiovasculares;colesterol residual;proteína C-reativa de alta sensibilidade