O objetivo foi investigar a relação entre a proporção percentual de neutrófilos e albumina (NPAR) e o risco de infarto agudo do miocárdio (IAM) em pacientes com diabetes tipo 2 (T2DM), bem como analisar a correlação com o grau de estenose coronariana. Foram coletados dados de 205 pacientes com T2DM e IAM que buscaram atendimento por dor torácica no Segundo Hospital da Universidade Médica de Shanxi entre janeiro de 2022 e março de 2024, formando o grupo AMI. Um grupo controle com 205 pacientes com T2DM sem IAM foi selecionado em proporção 1:1 por pareamento de escore de propensão. Foram coletados dados basais e indicadores laboratoriais, incluindo hemograma (para calcular a porcentagem de neutrófilos) e indicadores bioquímicos (como albumina), sendo calculado o valor de NPAR. Ambos os grupos foram submetidos à angiografia coronariana e o grau de estenose coronariana foi avaliado pelo escore de Gensini. Foi utilizada análise multivariada de regressão logística para analisar a correlação entre NPAR, risco de IAM e escore de Gensini. O valor de NPAR foi dividido em grupos baixo, médio e alto conforme os tercis para análise adicional da diferença de risco. A curva característica de operação do receptor (ROC) foi usada para avaliar a eficácia preditiva do NPAR para o risco de IAM em pacientes com T2DM. O modelo de splines cúbicos restritos (RCS) foi utilizado para analisar a relação não linear entre NPAR e o escore de Gensini, bem como o efeito limiar. Resultados: O NPAR foi significativamente maior no grupo AMI em comparação ao grupo não AMI (P<0,001). A análise multivariada indicou que o NPAR é um fator de risco independente para AMI em pacientes com T2DM (OR=1,12, IC 95% 1,08~1,19, P<0,01). A análise ROC mostrou que a área sob a curva (AUC) para prever IAM usando NPAR foi 0,68 (IC 95% 0,63~0,73), com sensibilidade de 0,68 e especificidade de 0,65. A análise multivariada baseada nos tercis de NPAR mostrou que, após ajuste para fatores de confusão, o risco de AMI nos grupos médio e alto foi 1,88 vezes (IC 95% 1,09~3,24, P=0,002) e 3,02 vezes (IC 95% 1,68~5,42, P<0,001) maior, respectivamente, em comparação ao grupo baixo. Os resultados do RCS indicaram um efeito limiar na relação entre NPAR e escore de Gensini (P<0,001), com correlação positiva geral (β=1,87, IC 95% 0,97~2,77). Quando NPAR<23,931, a correlação continuou positiva (β=3,97, IC 95% 2,56~5,39), enquanto para NPAR≥23,931 não houve correlação positiva significativa. Conclusão: O NPAR é um fator de risco independente para IAM em pacientes com T2DM e apresenta uma relação não linear com o grau de doença coronariana. Antes de atingir o limiar específico (23,931), o NPAR está claramente correlacionado positivamente com o grau de estenose coronariana, sugerindo que o NPAR pode servir como um novo biomarcador para identificar o risco cardiovascular em pacientes com T2DM.

síndrome coronariana aguda; infarto agudo do miocárdio; diabetes tipo 2; proporção percentual neutrófilos/albumina