Objetivo: comparar o efeito do bloqueio único do plano do músculo ilíaco-psoas (IPB) guiado por ultrassom com o bloqueio único dos nervos periarticulares da cápsula do quadril (PENGB) na função motora dos membros inferiores pós-operatórios em pacientes idosos com fratura do quadril. Métodos: análise retrospectiva dos dados clínicos de 60 pacientes idosos com fratura do quadril admitidos no departamento de ortopedia do Hospital Geral do Exército de Libertação Popular, Hospital de Hainan, entre maio de 2023 e março de 2024. Foram divididos em dois grupos conforme o plano de bloqueio: grupo IPB e grupo PENGB, com 30 pacientes em cada um. O grupo IPB foi submetido a um bloqueio único de IPB guiado por ultrassom em combinação com bloqueio do nervo cutâneo lateral da coxa (LFCNB), enquanto o grupo PENGB recebeu um bloqueio único de PENGB guiado por ultrassom combinado com LFCNB, seguido de anestesia geral em ambos os grupos. No pós-operatório, ambos os grupos receberam infusão intravenosa de flurbiprofeno 100 mg/dia para analgesia; se a pontuação da escala analógica visual (VAS) era ≥4, foi administrada dezocina 5 mg por via intravenosa como analgesia de resgate. Foram comparadas as classificações do teste manual da força muscular (MMT) do quadríceps 3, 6, 12, 24 e 48 horas após a cirurgia, o tempo até a primeira mobilização pós-operatória, as pontuações VAS em repouso e em atividade (elevação passiva da perna reta a 45°) nos mesmos horários, a dose intraoperatória de sufentanil e o número de analgesias de resgate nas 48 horas após a cirurgia. Além disso, foram comparadas as complicações perioperatórias como delirium, náuseas, vômitos, trombose venosa profunda, lesões neurovasculares, toxicidade do anestésico local e infecções no local da punção. Resultados: em comparação com o grupo PENGB, o grupo IPB apresentou aumento significativo nas classificações MMT nas 3, 6 e 12 horas pós-operatórias (P<0,001, P<0,001, P=0,021), redução significativa no tempo até a primeira mobilização pós-operatória (P<0,001) e aumento significativo nas pontuações VAS em atividade nas 3, 6 e 12 horas (P=0,011, P=0,016, P=0,028). Não houve diferenças significativas nas pontuações VAS em repouso, na dose intraoperatória de sufentanil, no número de analgesias de resgate nas 48 horas e na incidência de complicações perioperatórias entre os grupos (P>0,05). Conclusão: o bloqueio único de IPB guiado por ultrassom tem menor impacto na força dos membros inferiores, garantindo bom efeito analgésico e segurança perioperatória, sendo uma técnica de bloqueio nervoso preferida para o plano de reabilitação precoce de pacientes idosos com fratura do quadril.

Fratura do quadril; bloqueio do plano do músculo ilíaco-psoas; bloqueio nervoso periarticular da cápsula do quadril; bloqueio motor