A lesão pulmonar aguda associada à sepse (SALI) é uma das complicações comuns da sepse, com alta mortalidade e mecanismos fisiopatológicos complexos. Pesquisas recentes descobriram que o microbioma intestinal e seus metabólitos participam do processo de SALI por meio do eixo intestino-pulmão, influenciando o microambiente local do tecido pulmonar e a resposta imune em múltiplas etapas, alvos e níveis. Este artigo resume sistematicamente os mecanismos multidimensionais de regulação do eixo intestino-pulmão em SALI, começando pelo papel do eixo na fisiopatologia da SALI, esclarecendo as conexões anatômicas e funcionais do eixo; analisa especialmente o papel imunorregulador do microbioma intestinal e seus metabólitos (como ácidos graxos de cadeia curta, ácidos biliares, triptofano, etc.) em SALI, e discute as interações entre diferentes vias metabólicas. Em segundo lugar, analisa o papel da disfunção da barreira intestinal e da translocação bacteriana em SALI. Por fim, analisa as questões-chave que necessitam de solução urgente e projeta as direções futuras da pesquisa, com o objetivo de ampliar a compreensão dos mecanismos patogênicos da SALI e fornecer uma base teórica e oportunidades de tradução clínica para a descoberta de novas intervenções eficazes.

lesão pulmonar aguda associada à sepse;eixo intestino-pulmão;microbioma intestinal;regulação imunológica