O objetivo foi investigar a relação entre os níveis de fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) e fator de crescimento transformador-β1 (TGF-β1) no líquido sinovial e o efeito da reconstrução vascular pós-operatória em crianças com necrose asséptica da cabeça do fêmur (também conhecida como doença de Perthes) para fornecer evidências para o diagnóstico e tratamento subsequente. Métodos: Foram selecionadas retrospectivamente 262 crianças com doença de Perthes admitidas no Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Gansu de janeiro de 2023 a junho de 2024, divididas em grupo com reconstrução vascular bem-sucedida ( n=228) e grupo com reconstrução vascular insuficiente ( n=34); ao mesmo tempo, para o grupo com reconstrução vascular insuficiente, foram selecionadas 68 crianças com sinovite do líquido sinovial da articulação do quadril submetidas a punção do líquido sinovial numa base de 1:2 como grupo controle. Além disso, 82 crianças com doença de Perthes atendidas entre junho de 2024 e janeiro de 2025 neste hospital foram selecionadas como conjunto de validação para validar o modelo de gráfico de coluna. Foram comparados os níveis de VEGF, IGF-1 e TGF-β1 no líquido sinovial das três classes de reconstrução após a cirurgia, e a análise de regressão logística binária foi utilizada para analisar os fatores de risco independentes que afetam o efeito da reconstrução vascular pós-operatória dos pacientes, controlando viés de confusão por análise univariada e estratificação, e foi criado e validado um modelo de gráfico de coluna para prever o efeito da reconstrução vascular utilizando o software R. Resultados: Os níveis de VEGF, IGF-1 e TGF-β1 no líquido sinovial das crianças com reconstrução vascular insuficiente foram superiores aos do grupo controle e do grupo com reconstrução vascular bem-sucedida ( P<0.05). Os níveis de VEGF, IGF-1 e TGF-β1 no líquido sinovial das crianças das três classes de operações de reconstrução foram superiores aos das crianças com reconstrução vascular bem-sucedida ( P<0.05); no entanto, não houve diferença estatisticamente significativa ao comparar os três indicadores acima entre os diferentes tipos de operações ( P>0.05). Os resultados da análise de regressão logística binária mostraram que os níveis de VEGF, IGF-1 e TGF-β1 no líquido sinovial eram fatores de risco independentes para a reconstrução vascular insuficiente após a cirurgia da doença de Perthes ( P<0.05); o modelo de gráfico de coluna construído com base nisso previu uma área sob a curva ROC para a reconstrução vascular insuficiente das crianças com doença de Perthes de 0.875 (IC 95%: 0.805-0.945), com sensibilidade e especificidade de 0.874 e 0.851, respectivamente, e a análise da curva de calibração e da curva de decisão (DCA) indicaram que o modelo tem boa aplicabilidade clínica. Conclusão: A elevação dos níveis de VEGF, IGF-1 e TGF-β1 no líquido sinovial está relacionada ao efeito insatisfatório da reconstrução vascular pós-operatória em crianças com doença de Perthes. Esses três fatores têm o potencial de se tornarem indicadores para a avaliação prognóstica de crianças com doença de Perthes.

necrose asséptica da cabeça do fêmur;fator de crescimento endotelial vascular;fator de crescimento semelhante à insulina;fator de crescimento transformador-β1;reconstrução vascular