As micróglias (MG) são células imunológicas inatas importantes e residentes do tecido cerebral, capazes de fagocitar patógenos, matar células-alvo, apresentar antígenos, regular a imunidade, reparar inflamações e promover a sobrevivência neuronal. A lesão cerebral por reperfusão isquêmica (CIRI) é uma doença cerebrovascular grave causada pelo restabelecimento do fluxo sanguíneo após um acidente vascular cerebral isquêmico. Nas fases iniciais da CIRI, a microglia do tipo M1 hiperativada pode causar uma tempestade inflamatória e dano à barreira hematoencefálica, enquanto a polarização do tipo M2 desempenha um papel crucial na anti-inflamação tecidual e na reparação funcional em fases posteriores. No entanto, os mecanismos de intervenção terapêutica associados à microglia e sua reprogramação na CIRI ainda não estão claros. Este artigo revisa estratégias terapêuticas potenciais baseadas na regulação do fenótipo microglial na CIRI, ou seja, a microglia participa da mitigação da CIRI por meio da função fagocitária e do reparo anti-inflamatório; após a reprogramação metabólica e polarização para o fenótipo M2, suas capacidades anti-inflamatórias, antioxidantes e pró-regenerativas são significativamente fortalecidas; melhora o prognóstico por meio da remoção de fragmentos celulares, inibição da neuroinflamação e promoção da remodelação tecidual, com o objetivo de fornecer referência para pesquisas aprofundadas no tratamento da CIRI com microglia.

lesão por reperfusão cerebral; macrófagos; microglia; polarização microglial; reprogramação metabólica