O estado inflamatório em pacientes com doença renal crônica (DRC) está intimamente relacionado a eventos cardiovasculares, infecções e outras complicações, sendo um forte indicador na avaliação do prognóstico. O conceito central da teoria do eixo intestino-rim revela a relação entre o estado inflamatório, a disbiose da microbiota intestinal e o agravamento da função renal. A microbiota intestinal modifica o microambiente através de mudanças estruturais e metabólitos com propriedades distintas, levando à translocação da microbiota, induzindo lesões inflamatórias e danificando os rins. Estudos recentes sugerem que estratégias de intervenção direcionadas à microbiota, como probióticos, prebióticos e simbióticos, podem integrar a estrutura microbiana, regular o microambiente, aliviar a inflamação renal e influenciar a progressão da doença renal, sendo uma direção promissora para pesquisas futuras. Este artigo revisa as características do impacto da microbiota intestinal no estado inflamatório da DRC, com foco nos avanços das estratégias de intervenção direcionadas à microbiota, visando explorar a eficácia e a cientificidade dessas estratégias, a fim de fornecer uma base para o tratamento da DRC e expansão da pesquisa sobre a microbiota direcionada, além de oferecer referência para a aplicação clínica de probióticos, prebióticos e simbióticos.