A autofagia mitocondrial é um tipo especial de autofagia que pode eliminar seletivamente as mitocôndrias danificadas para manter a sua atividade e a estabilidade da célula. Nos últimos anos, a regulação da autofagia mitocondrial para manter a função normal das células gradualmente tornou-se um importante meio de prevenção e tratamento de muitas doenças. Os macrófagos são importantes participantes na formação das placas ateroscleróticas. Estudos demonstraram que a autofagia mitocondrial pode participar no desenvolvimento da aterosclerose, regulando a estabilidade e a função fisiológica dos macrófagos. Este artigo revisa o mecanismo de regulação da autofagia mitocondrial no metabolismo dos lípidos, inflamação, envelhecimento celular, apoptose e piroptose, com o objetivo de fornecer uma nova base teórica para a regulação da autofagia mitocondrial na aterosclerose.