Objetivo: Explorar a eficácia da técnica de endoscopia foraminal assistida por broca dinâmica no tratamento da hérnia discal lombar calcificada (CLDH) e seu impacto na estabilidade biomecânica da coluna vertebral pós-operatória. Métodos: Este é um estudo retrospectivo de coorte. Coletamos dados de 92 pacientes com CLDH atendidos no departamento de ortopedia do Centro Florestal de Mudanjiang, província de Heilongjiang, entre janeiro de 2022 e janeiro de 2025. Conforme o método de tratamento, os pacientes foram divididos em grupo de observação (técnica de endoscopia foraminal assistida por broca dinâmica durante a cirurgia, n=45) e grupo controle (técnica tradicional de endoscopia foraminal durante a cirurgia, n=47). Foi utilizado o método de pareamento por escore de propensão (PSM) para igualar os dados basais dos dois grupos, com caliper de 0,02 e proporção de correspondência 1:1, resultando em 40 pares correspondidos com sucesso. Foram comparados dados clínicos, eficácia clínica, indicadores de imagem pré e pós-tratamento, amplitude de movimento (ROM) da coluna vertebral, amplitude de movimento do quadril, assim como as pontuações pré e pós-tratamento da escala visual analógica (VAS) para dor, avaliação do tratamento pela Associação Ortopédica Japonesa (JOA) e índice de incapacidade funcional (ODI). Modelo de diferenças em diferenças foi utilizado para analisar as mudanças nas pontuações JOA, ODI e VAS após o tratamento em ambos os grupos. Análise de correlação de Pearson examinou a relação entre o ângulo de inclinação pélvica (PT), o ângulo de lordose lombar (LL), o ângulo de inclinação sacral (SS), o ROM sagital e coronal da coluna, o ROM sagital e coronal do quadril e as pontuações JOA, ODI e VAS. Resultados: A taxa de eficácia total no grupo de observação foi superior à do grupo controle, com significância estatística (92,5% vs. 75,0%, P=0,034); a taxa de remoção completa dos focos de calcificação e a taxa de descompressão nervosa completa pós-operatória foram maiores no grupo de observação (P<0,05). Comparado ao pré-tratamento, as pontuações JOA aumentaram e as pontuações ODI e VAS diminuíram em ambos os grupos após o tratamento (P<0,05); comparado ao grupo controle, o grupo de observação apresentou aumento nas pontuações JOA e diminuição nas pontuações ODI e VAS (P<0,05). O modelo de diferenças em diferenças mostrou diferenças estatisticamente significativas nas pontuações JOA, ODI e VAS por grupo, tempo de tratamento e interação grupo×tempo (P<0,05), com maiores aumentos nas pontuações JOA e maiores reduções nas pontuações ODI e VAS no grupo de observação. Em comparação com o pré-tratamento, nos dois grupos ocorreu redução do PT e aumento do LL, SS, ROM sagital e coronal da coluna e ROM sagital e coronal do quadril (P<0,05); comparado ao grupo controle, o grupo de observação mostrou maiores alterações nesses parâmetros (P<0,05). A análise de correlação de Pearson mostrou correlação negativa entre PT e as pontuações JOA (P<0,05) e correlação positiva com as pontuações ODI e VAS (P<0,05); LL, SS, ROM sagital e coronal da coluna e do quadril apresentaram correlação positiva com JOA (P<0,05) e negativa com ODI e VAS (P<0,05). Conclusão: A técnica de endoscopia foraminal assistida por broca dinâmica apresenta vantagens clínicas significativas no tratamento do CLDH, podendo aliviar efetivamente a dor, melhorar o estado funcional e a qualidade de vida, sem comprometer a estabilidade da coluna vertebral, sendo digna de promoção clínica.

Hérnia discal lombar calcificada;Estabilidade biomecânica da coluna vertebral;Broca dinâmica;Eficácia