Objetivo: investigar a relação entre a proteína transportadora de lipídios sérica-2 (LCN-2), o receptor solúvel ativador de células mieloides-1 (sTREM-1) e a proteína ligadora de cálcio (S100A8/A9) com os desfechos clínicos de pacientes idosos com insuficiência hepática aguda (ALF) complicada com encefalopatia hepática (HE). Método: foram coletados dados clínicos retrospectivos de 242 pacientes com ALF internados no departamento de doenças infecciosas do Hospital Popular de Xinyu, entre maio de 2018 e maio de 2024. Foram excluídos os casos com mais de 20% de variáveis-chave ausentes. Utilizou-se o método de pareamento por escore de propensão na proporção de 1:1 para dividir os pacientes em grupo HE (n=100) e grupo não HE (n=100). Foram avaliados os níveis séricos de LCN-2, sTREM-1 e S100A8/A9. Os desfechos clínicos dos pacientes com ALF e HE foram estatisticamente analisados e os pacientes classificados em grupo com resultados adversos (n=55) e grupo com bons resultados (n=45). Utilizou-se regressão logística multivariada para analisar os fatores que influenciam os desfechos clínicos. A análise da curva ROC avaliou o valor preditivo de LCN-2, sTREM-1 e S100A8/A9. O teste de Hosmer-Lemeshow avaliou a bondade de ajuste do modelo. Resultados: os níveis séricos de LCN-2, sTREM-1 e S100A8/A9 no grupo HE foram significativamente maiores do que no grupo não HE (P<0,05). Dos 100 pacientes com ALF e HE, 45 melhoraram e 55 tiveram desfechos adversos, dos quais 36 pioraram e 19 morreram. Os níveis séricos de LCN-2, sTREM-1 e S100A8/A9 no grupo com desfechos adversos foram maiores do que no grupo com bons resultados (P<0,05). A classificação West-Haven, INR, LCN-2, sTREM-1 e S100A8/A9 foram fatores de risco para desfechos adversos (P<0,05). As áreas sob as curvas ROC (AUC) para LCN-2, sTREM-1 e S100A8/A9 foram de 0,763, 0,784 e 0,757 respectivamente, enquanto a previsão conjunta teve AUC de 0,937, superior aos indicadores individuais (P<0,05). O teste de Hosmer-Lemeshow mostrou bom ajuste do modelo (χ²=5,326, P=0,326). Conclusão: os níveis séricos elevados de LCN-2, sTREM-1 e S100A8/A9 estão relacionados a desfechos adversos em pacientes com ALF e HE, e a previsão conjunta desses três indicadores tem alto valor preditivo.

Insuficiência hepática aguda;Encefalopatia hepática;Idosos;Desfechos clínicos;Proteína transportadora de lipídios-2;Receptor solúvel ativador de células mieloides-1;Proteína ligadora de cálcio