Revisão sistemática da segurança do tratamento com agentes biológicos em pacientes com psoríase durante a gravidez e lactação

Li Zong-Yang ,  

Gu Zheng ,  

Wang Hui-Jing ,  

Fang Yu-Shi ,  

Li Zi ,  

Zhang Xiao-Yan ,  

摘要

Objetivo: Avaliar a segurança dos agentes biológicos utilizados no tratamento clínico da psoríase durante a gravidez e lactação, com base em revisões sistemáticas e análises quantitativas da literatura anterior. Métodos: Dois pesquisadores pesquisaram independentemente as bases de dados MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane Library e Web of Science desde a sua criação até 27 de junho de 2023; a qualidade dos estudos incluídos foi avaliada usando a ferramenta do JBI Australian Evidence-Based Healthcare Center para séries de casos; seguindo as diretrizes PRISMA para revisões sistemáticas e meta-análises, foram selecionados relatórios de estudos sobre os desfechos gestacionais ou lactacionais em pacientes com psoríase expostas a agentes biológicos nos 3 meses anteriores à gravidez, durante a gravidez ou lactação para uma revisão sistemática. As características da gestação e da exposição foram resumidas e um modelo de efeitos aleatórios foi usado para consolidar a incidência de resultados adversos na gravidez. Resultados: Foram incluídos 54 estudos, abrangendo 1177 mulheres com 1206 exposições a agentes biológicos durante a gravidez. A revisão sistemática mostrou que a maioria das exposições estava restrita ao início da gravidez; as taxas combinadas de aborto espontâneo, aborto seletivo, mortalidade total, parto prematuro, baixo peso ao nascer e anomalias congênitas foram semelhantes às da população geral (P>0.05); nenhuma reação adversa grave foi relatada durante a lactação. Conclusão: O uso de agentes biológicos em mulheres com psoríase durante a gravidez e a lactação não mostrou aumento significativo dos desfechos adversos da gravidez, nem impacto aparente na saúde e no desenvolvimento dos recém-nascidos. No entanto, os dados de segurança disponíveis ainda são limitados, sendo necessários mais estudos para determinar a relação entre psoríase, agentes biológicos e desfechos da gravidez/lactação para orientar a prática clínica.

关键词

psoríase;gravidez;lactação;agentes biológicos;segurança

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