Consenso de especialistas para diagnóstico, tratamento e gestão da saúde da síndrome de desaclimatação em altitude (versão 2025)

Huang He ,  

Huang Zhu ,  

Chen Zhao-Li ,  

Wang Guan-Song ,  

Hou Xian-Hua ,  

Luo Yong-Jun ,  

,  

摘要

A Síndrome de Desaclimatação em Altitude (HADS), também conhecida como Síndrome de Desadaptação em Altitude, refere-se a um conjunto de disfunções multisistêmicas que ocorrem em pessoas expostas continuamente ao ambiente de alta altitude (altitude ≥ 2500 m) por mais de 3 meses, que ao retornarem para as planícies sofrem um aumento abrupto na pressão parcial de oxigênio, causando uma série de disfunções corporais devido à readaptação ao ambiente relativamente de alta pressão e rico em oxigênio das planícies. Na China, mais de 20 milhões de pessoas viajam anualmente entre as altitudes e planícies, com uma taxa de incidência de HADS que varia de 30,0% a 87,5%, tornando-se um problema grave de saúde pública que afeta a saúde das populações migrantes de alta altitude. As manifestações clínicas do HADS são variadas, incluindo sintomas multisistêmicos neurológicos, cardiovasculares, respiratórios e digestivos; casos leves apresentam redução significativa na eficiência do trabalho e na qualidade de vida, enquanto casos graves podem apresentar danos aos órgãos e até forçar o retorno à altitude. Dada a alta incidência, os danos significativos e a falta de protocolos de diagnóstico e tratamento padronizados, a Base de Treinamento Médico do Exército da Universidade Militar organizou um grupo multidisciplinar de especialistas e, com base nos princípios da medicina baseada em evidências, elaborou o "Consenso de Especialistas para Diagnóstico, Tratamento e Gestão da Saúde da Síndrome de Desaclimatação em Altitude (versão 2025)". Este consenso utiliza o sistema GRADE para classificar as evidências e, sob a orientação das teorias básicas e dos avanços de ponta na gestão da saúde em altitude, formou 16 recomendações por meio de revisão bibliográfica e entrevistas semiestruturadas, abrangendo a fisiopatologia, classificação diagnóstica, estratégias de prevenção, tratamento medicamentoso e medidas de reabilitação do HADS. Além disso, baseado no princípio da gestão do ciclo completo da saúde em altitude, este consenso constrói um modelo de gestão da saúde do HADS com foco em “Prevenção (P), Identificação Precoce (I), Intervenção Escalonada (I), Reabilitação Oportuna (R)”, cobrindo 3 fases: antes do retorno, durante o retorno e após o retorno da altitude, formando progressivamente um sistema integrado de prevenção-tratamento-reabilitação, visando fornecer aos clínicos bases científicas e normativas para melhorar o nível de prevenção e tratamento do HADS e a qualidade de vida dos pacientes.

关键词

síndrome de desadaptação em altitude; síndrome de desaclimatação em altitude; diagnóstico; prevenção; tratamento; reabilitação; consenso de especialistas

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