O objetivo é analisar as tendências epidemiológicas da infecção por Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae, MP) na cidade de Nanyang, as características patogênicas, as variações e a evolução genética do MP, fornecendo uma base para a avaliação da capacidade de detecção do MP em laboratórios clínicos e controle de epidemias. Foram coletados retrospectivamente dados de detecção de MP de 117.382 pacientes febris no Hospital Central de Nanyang, de janeiro de 2011 a março de 2024, analisando as características epidemiológicas da infecção, mudanças na resistência e diferenças metodológicas nos métodos laboratoriais. Com base na análise de séries temporais em R, foi utilizado o modelo ARIMA para modelar a taxa de positividade de MP-IgM, selecionando o melhor modelo preditivo de infecção por MP com base na estatística BIC. As sequências de MP foram obtidas do banco de dados GenBank dos EUA e, com referência à estirpe protótipo, a região da proteína adesina (P1) de cada isolado foi recortada para construir a árvore evolutiva e analisar as variações genéticas. Os resultados indicam que a infecção por MP persistiu em Nanyang de 2011 a 2024; de 2011 a 2019, a infecção por MP circulou de forma alternada ou concomitante com outros múltiplos patógenos respiratórios, de 2020 a 2022 houve uma circulação predominante e ascendente de MP, enquanto de 2023 a 2024 houve circulação mista de MP e vírus influenza tipo A (IAV). Os pacientes infectados eram principalmente crianças em idade pré-escolar. A resistência do MP a macrolídeos apresentou uma tendência 'oscilar', com taxa média de resistência > 80%, sendo 2024 o ano com maior taxa de resistência, com mutações relacionadas à resistência provenientes do sítio A2063G. A PCR quantitativa fluorescente e a metodologia de sequenciamento de primeira geração mostraram vantagens significativas na detecção de MP-DNA no líquido de lavagem broncoalveolar. O tipo mais comum de infecção mista foi MP-IAV; em pacientes com menos de 14 anos, as infecções mistas incluíram MP com vírus influenza tipo B, rinovírus, vírus parainfluenza, vírus sincicial respiratório e adenovírus. O melhor modelo preditivo selecionado para infecção por MP foi ARIMA(2,1,3)(0,1,1)₁₂, com alta precisão preditiva. A proteína P1 do MP evoluiu em diferentes graus em comparação com a cepa protótipo, sendo o genótipo atualmente em circulação em Nanyang do tipo MP P1-II. Em conclusão, a infecção por MP continua prevalente em Nanyang; a detecção clínica combinada de ácido nucleico e IgM é razoável; a alta taxa de resistência e as infecções mistas exigem a ampla vacinação e o uso racional de antibióticos.

Mycoplasma pneumoniae; evolução epidemiológica; diagnóstico laboratorial