As múltiplas lesões na cabeça, tórax e abdome são complexas e o tratamento envolve colaboração multidisciplinar, com necessidade urgente de diretrizes clínicas padronizadas. Para isso, o Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral do Exército de Libertação Popular liderou, em conjunto com especialistas de cirurgia torácica, cirurgia geral, ortopedia, medicina intensiva, anestesiologia, radiologia, emergência e enfermagem, a formação de um grupo de trabalho. Após busca sistemática na literatura autorizada e considerando as características do sistema médico militar e civil do nosso país, e por meio de várias rodadas de votação e deliberação por consenso de especialistas, esta diretriz foi elaborada. A diretriz abrange 22 questões clínicas críticas, contemplando aspectos centrais do tratamento de múltiplas lesões, incluindo estratégias de avaliação por imagem, controle de danos e ressuscitação, decisões sobre prioridade no manejo das lesões craneoencefálicas e do tronco, manejo da anticoagulação e hemostasia, cuidados intensivos e intervenções precoces de reabilitação. Para controvérsias comuns, foram estabelecidas 22 recomendações baseadas na qualidade das evidências e aplicabilidade, com pontos claros de implementação e indicadores de controle de qualidade. Esta diretriz enfatiza um conceito integrado de atendimento centrado na estabilidade dos sinais vitais, controle de danos como linha condutora e suporte multidisciplinar, promovendo o estabelecimento de processos padronizados e um sistema de atendimento em níveis. O objetivo é fornecer evidências e caminhos clínicos para avaliação diagnóstica, controle de danos, escolha do momento cirúrgico e manejo na fase aguda das múltiplas lesões na cabeça, tórax e abdome (pelve), visando melhorar a coerência e a agilidade do atendimento multidisciplinar. Seguindo um caminho científico de avaliação e tomada de decisão, espera-se reduzir a mortalidade precoce e melhorar o prognóstico neurológico a longo prazo dos pacientes politraumatizados.
关键词
múltiplas lesões na cabeça, tórax e abdome; controle de danos e ressuscitação; diagnóstico; cirurgia; diretrizes para diagnóstico e tratamento