O tratamento da osteonecrose da cabeça femoral (ONFH) difere radicalmente dependendo de haver colapso da cabeça femoral ou não. A progressão precoce da ONFH para o colapso está relacionada à natureza da lesão necrótica e aos parâmetros físicos, sendo a avaliação precisa do prognóstico da lesão necrótica em estágios iniciais de grande importância para a seleção do plano de tratamento clínico. Atualmente, a previsão do colapso na ONFH baseia-se principalmente em radiografias e imagens de ressonância magnética (RM), avaliando indicadores como localização, área, volume e ângulo da lesão necrótica na cabeça femoral para prever o risco de colapso. Estudos indicam que o risco de colapso aumenta quando a lesão necrótica está localizada na parte anterior ou lateral da cabeça femoral, ocupa uma proporção maior da área ou volume da cabeça femoral, ou ocupa um ângulo maior, especialmente na região de suporte de peso. O progresso do colapso resulta da interação de vários fatores, e métodos de previsão anteriores consideravam apenas um fator isoladamente, o que limitava seu valor preditivo. Para melhorar a precisão da previsão do colapso, é necessário integrar os efeitos de vários fatores de risco na progressão do colapso. Este artigo revisa as características e o valor preditivo de diferentes métodos de previsão do colapso na ONFH, com o objetivo de fornecer uma base confiável para a previsão clínica do risco de colapso e prognóstico em pacientes com ONFH.

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