Efeito da substituição da válvula aórtica por cateter na função cardíaca e remodelação ventricular em pacientes com regurgitação aórtica: estudo observacional em mundo real

Zhang Rong-Zhen ,  

Zhu Huan ,  

Cheng Ai-Yuan ,  

Li Yun-chu ,  

Mou Fang-Jun ,  

Wang Ru-Tao ,  

Tao Ling ,  

摘要

Objetivo: observar o impacto da substituição da válvula aórtica por cateter (TAVR) na função cardíaca e na remodelação ventricular em pacientes com regurgitação aórtica isolada (AR). Métodos: este estudo baseia-se em dados do estudo prospectivo, multicêntrico e observacional no mundo real "TRUST TAVR REGISTRY" (NCT06381271), selecionando pacientes com AR isolada tratados com TAVR no Hospital Xijing da Universidade Médico-Militar da Força Aérea entre outubro de 2018 e julho de 2023. Foram coletados os resultados do ecocardiograma de todos os pacientes antes da cirurgia, dentro de 7 dias e após 1 ano para observar as alterações na função cardíaca e na estrutura do coração após o tratamento com TAVR em pacientes com AR isolada. Resultados: um total de 62 pacientes tratados com TAVR devido à AR isolada foram incluídos, sendo 35 homens e 27 mulheres, com idade média de (67,7±7,2) anos. Os resultados do ecocardiograma mostraram que, comparado ao pré-operatório, houve uma tendência de diminuição na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) aos 7 dias pós-operatórios (45,81%±10,40% vs. 48,10%±9,86%, P=0,066), porém sem significância estatística, enquanto que ao ano a LVEF aumentou significativamente (52,60%±7,93% vs. 48,10%±9,86%, P=0,001); comparado ao pré-operatório, ao ano o diâmetro interno telesistólico do ventrículo esquerdo (LVESD) [(37,82±8,87) mm vs. (46,35±9,50) mm, P<0,001], o diâmetro interno telediastólico (LVEDD) [(51,56±8,30) mm vs. (60,66±8,36) mm, P<0,001], o volume telesistólico (LVESV) [(55,46±39,25) ml vs. (91,72±44,06) ml, P<0,001] e o volume telediastólico (LVEDV) [(112,53±50,87) ml vs. (172,64±60,32) ml, P<0,001] do ventrículo esquerdo diminuíram significativamente, todas as diferenças foram estatisticamente significativas. Conclusão: O TAVR pode melhorar a função cardíaca após 1 ano e reverter o remodelamento ventricular esquerdo em pacientes com AR.

关键词

substituição da válvula aórtica por cateter;regurgitação aórtica;remodelação ventricular esquerda;fração de ejeção do ventrículo esquerdo

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