엑소좀은 세포 간 특이적 신호 전달의 핵심 매개체로, 마이크로RNA(miRNA)를 포장하고 운반할 수 있으며, 간질 발작 후 뇌 조직의 염증 미세환경 조절 및 신경 손상 과정에서 중요한 중개 역할을 한다. 간질 발작 후 뇌 조직 내 미세아교세포, 성상교세포, 뉴런 및 침투한 말초 면역 세포가 광범위하게 활성화되며, 분비된 엑소좀은 특징적인 miRNA 하위군을 운반하여 체액 순환 또는 세포 간 직접 작용을 통해 표적 세포 기능을 조절한다. 핵심 조절 양상은 프로염증 miRNA(예: miR-155, miR-21) 발현 증가와 항염증 miRNA(예: miR-146a, miR-124) 발현 감소로 나타나며, TLR4/NF-κB, PI3K/Akt 등의 주요 경로를 표적으로 하여 염증 미세환경의 시작, 증폭 및 유지를 조절한다. 이 조절 축은 신경세포 사멸 유도, 시냅스 구조 및 기능 손상, 혈뇌장벽 완전성 손상 및 교질 반흔 형성 촉진을 통해 신경 손상을 악화시킨다. 본 논문은 간질 발작 후 다양한 세포 기원의 엑소좀-miRNA의 특성 및 조절 메커니즘 관련 연구 진전을 종합하여, 엑소좀-miRNA를 표적으로 하는 간질 염증 개입 및 신경 보호 전략 개발에 참고를 제공하고자 한다.

엑소좀;miRNA;간질;염증 미세환경;신경 손상;혈뇌장벽