패혈증 관련 급성 신손상(SA-AKI)은 패혈증 환자에서 흔히 발생하는 심각한 합병증으로, 발병 기전이 복잡하고 효과적인 치료법이 부족하다. 철사멸은 철 의존성 지질 과산화에 의해 유도되는 프로그램된 세포 사멸 형태로, SA-AKI 발생 및 진행과 밀접한 관련이 있음이 확인되었다. 패혈증 상태에서 전신 염증 반응, 산화 스트레스 및 대사 이상은 신세뇨관 상피세포 내 철 과부하, 글루타티온 과산화효소 4(GPX4) 활성 억제 및 지질 과산화 산물 축적을 초래하여 철사멸을 촉발하고 신장 조직 손상을 악화시킨다. 본 논문은 철사멸의 발생 기전과 SA-AKI에서 철사멸 연구의 진전을 개괄하여 SA-AKI의 예방 및 치료 방향을 제시하고자 한다.