목적은 초음파 유도 하에 단회 장골요근 평면 차단술(IPB)과 단회 고관절 주위 신경 차단술(PENGB)이 노인 고관절 골절 환자의 수술 후 하지 운동 기능에 미치는 영향을 비교하는 것이다. 방법: 2023년 5월부터 2024년 3월까지 해방군 총병원 하이난 병원 정형외과에서 입원한 60명의 노인 고관절 골절 환자의 임상 자료를 후향적으로 분석하였다. 차단술 계획에 따라 IPB군과 PENGB군으로 나누었으며 각 군에 30명씩 포함되었다. IPB군은 초음파 유도 하 단회 IPB와 대퇴외측피신경 차단술(LFCNB)을 시행하였고, PENGB군은 초음파 유도 하 단회 PENGB와 LFCNB를 시행하였으며, 두 군 모두 전신 마취를 시행하였다. 수술 후 두 군 모두 정맥 주입 플루르비프로펜 주사액 100 mg/일로 진통을 실시하였으며, 시각 아날로그 척도(VAS) 점수가 4점 이상이면 정맥 주사로 데조신 5 mg를 보조 진통으로 투여하였다. 수술 후 3, 6, 12, 24, 48시간의 대퇴사두근 근력 수동근력 검사(MMT) 등급과 최초 보행 시간, 안정 시 및 활동 시(수동적으로 다리를 45° 들어올림) VAS 점수, 수술 중 수펜타닐 용량, 수술 후 48시간 내 보조 진통 횟수를 비교하였다. 또한 인지 장애, 오심 구토, 심부정맥 혈전증, 신경혈관 손상, 국소마취제 중독 및 주사 부위 감염 등 수술 주위 합병증 발생률도 비교하였다. 결과: PENGB군과 비교하여 IPB군은 수술 후 3, 6, 12시간의 MMT 등급이 유의하게 증가하였고(P<0.001, P<0.001, P=0.021), 수술 후 최초 보행 시간이 유의하게 단축되었으며(P<0.001), 수술 후 3, 6, 12시간 활동 시 VAS 점수가 유의하게 증가하였다(P=0.011, P=0.016, P=0.028). 두 군의 안정 시 VAS 점수, 수술 중 수펜타닐 용량, 수술 후 48시간 내 보조 진통 횟수 및 수술 주위 합병증 발생률은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(P>0.05). 결론: 초음파 유도 하 단회 IPB는 하지 근력에 미치는 영향이 적고 수술 주위에서 우수한 진통 효과와 안전성을 보장하며, 노인 고관절 골절 환자의 수술 후 조기 재활 계획에서 우선 선택할 수 있는 신경 차단술 기술이다.

고관절 골절; 장골요근 평면 차단술; 고관절 주위 신경 차단술; 운동 차단술