약물성 간손상(DILI)은 임상에서 흔히 발생하는 약물 부작용으로, 심할 경우 급성 간부전이나 심지어 사망에 이를 수 있다. 최근 몇 년간 신약의 지속적인 출시와 사용 범위 확대로 인해 DILI의 발병률과 사망률이 증가하고 있어 공중보건과 임상 치료에 심각한 도전을 제기한다. 대식세포는 선천 면역계의 중요한 구성 요소로서 높은 가소성과 이질성을 지니며, 미세환경 신호에 반응하여 친염증성인 M1형 또는 항염증성인 M2형으로 극화될 수 있다. 연구에 따르면 대식세포 극화는 DILI의 발생 및 진행에 핵심적인 조절 역할을 하며, 염증 반응, 세포자멸사, 조직 복구 등 여러 단계에 영향을 미쳐 DILI의 병리 과정에 관여한다. 본 문헌에서는 DILI에서 대식세포 극화의 조절 메커니즘과 그 역할을 종합적으로 고찰하여 정확한 면역치료 전략 개발을 위한 이론적 근거를 제공한다.

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