목적은 만성 폐쇄성 폐질환 급성 악화기(AECOPD)와 제2형 당뇨병(T2DM)을 동반한 환자에서 호흡부전 발생 시 유인 수용체 3(DcR3) 수치와 예후의 관계를 탐구하는 것이다. 방법: 2021년 12월부터 2023년 12월까지 광저우 의과대학 부속 중의병원에서 호흡부전이 발생한 AECOPD와 T2DM 환자 128명을 후향적으로 선정하였다. DcR3 수치 사분위수에 따라 Q₁~Q₄ 그룹으로 나누고 네 그룹 환자의 일반 정보를 비교하였다. 공선성이 존재하는 교란 변수는 단계별 로지스틱 회귀 모델로 배제하였으며, DcR3 수치와 예후 불량 발생 위험의 상관성을 분석하였다. 민감도는 관련 지수 E 값 법으로 검증하였다. 국소 가중 회귀 산점도 평활법(LOWESS)으로 DcR3와 당 대사 수준 간의 관계를 분석하였다. 또한 환자 예후에 따라 예후 양호군(n=81)과 예후 불량군(n=47)으로 나누어 두 그룹의 일반 정보를 비교하였다. 다양한 DcR3 및 당 대사 수준 환자의 예후 상황을 비교하고, 비조건부 로지스틱 회귀 모델로 DcR3 수치와 당 대사 지표 간의 곱셈 상호작용을 분석했으며, 교호작용 계산표로 덧셈 상호작용을 분석하였다. 제한적 큐빅 스플라인 및 역치 효과 분석으로 환자의 DcR3 수치와 예후 불량 발생의 상관성을 평가하였다. 결과: DcR3 수치별 공복혈당(FPG), 2시간 경구 당부하 혈당(2hPG), 당화혈색소(HbA₁c), 프로칼시토닌(PCT), D-이합체(D-D), 급성 생리학 및 만성 건강 평가Ⅱ(APACHE Ⅱ) 점수, C 반응성 단백질(CRP), 종양 괴사 인자-α(TNF-α) 수치 차이가 통계적으로 유의하였다(P<0.05). 단계별 로지스틱 회귀 모델로 교란 변수를 배제한 후에도 DcR3 수치는 예후 불량 발생 위험과 독립적인 상관성이 있었다. LOWESS 분석 결과 DcR3와 당 대사 수준인 FPG, 2hPG, HbA₁c 사이에 비선형 관계가 존재하였다. 층별 분석에서 FPG, 2hPG, HbA₁c 고수준 군 내에서 DcR3 수치별 예후 불량률 차이가 통계적으로 유의하였다(P<0.05). Q₄군(DcR3>6.32 ng/ml)은 FPG≥10 mmol/L, 2hPG 9~14 mmol/L, HbA₁c≥10 %일 때 예후 불량 발생률이 각각 64.71%, 58.82%, 52.94%로 가장 높았다. 교란 변수를 조정한 후 상호작용 분석 결과 FPG, 2hPG, HbA₁c 수치와 DcR3 수치가 예후에 대해 덧셈 및 곱셈 상호작용을 보였다. 제한적 큐빅 스플라인 결과 DcR3 수치와 예후 간 비선형 관계가 있었으며(비선형 검정 P<0.001), 역치 효과 분석 결과 DcR3>6.00 ng/ml일 때 DcR3 수치가 증가함에 따라 예후 불량 위험이 유의하게 상승하였다. 결론: AECOPD와 T2DM을 동반한 호흡부전 환자에서 말초 혈액 DcR3 수치는 당 대사 수준 및 예후와 관련이 있다.

만성 폐쇄성 폐질환 급성 악화기;제2형 당뇨병;호흡부전;유인 수용체 3;예후