HER2 저발현 유방암의 병리학적 완전 반응에 영향을 미치는 요인 및 예후와의 관련성 분석

Xia Kun-Jian ,  

Tang Na ,  

Wei Yuan-Jiang ,  

Guo Wei ,  

摘要

목적: HER2 저발현 유방암 환자들의 신규 보조 요법(NAC) 후 병리학적 완전 반응(pCR)에 영향을 미치는 요인 및 예후와의 관련성을 연구하는 것이다. 방법: 2018년 2월 28일부터 2021년 2월 28일까지 9강대학교 제2 병원에서 NAC를 받은 HER2 저발현 유방암 환자를 회고적으로 분석하였으며, pCR을 얻었는지 여부에 따라 pCR군(pCR을 얻은 143명)과 비-pCR군(pCR을 얻지 못한 300명)으로 분류하였다. 두 그룹의 임상병리 자료, 연령, 수술 방법, NAC 계획, 수술 후 방사선요법을 받았는지 여부, 종양 임상단계, 종양 cT단계, 종양 cN단계, 병리유형, 종양 Nottingham 등급, 호르몬수용체(HR) 상태, Ki-67 상태, 월경 상태 및 내분비 요법을 받았는지 여부를 수집하고 비교하였으며, NAC 후 pCR에 대한 영향 요인을 2원 로지스틱 회귀 분석하였다. 또한 1대1 경향성 평가를 통해 두 그룹의 기준선 자료를 균형시키고, 균형 조정 후 두 그룹의 생존 분석을 Kaplan-Meier 방법으로 수행하고, 다변량 Cox 비율위험 회귀 모델을 사용하여 균형 조정 후 pCR이 HER2 저발현 유방암 환자의 병이 없는 생존 기간(DFS) 및 총 생존 기간(OS)에 대한 독립적인 영향 요인을 분석하였다. 결론: HER2 저발현 유방암 환자들 중 임상단계가 낮고, HR 음성, Ki-67 높은 발현, 종양 Nottingham Ⅲ 기은, 내분비 요법을 받지 않은 환자들은 pCR을 더 쉽게 얻을 수 있으며, pCR을 얻는 것은 환자의 DFS를 현저히 연장시킬 수 있으나 그들의 OS에는 현저한 개선을 가져오지는 않는다.

关键词

HER2 저발현 유방암;신규 보조 요법;병리학적 완전 반응;병이 없는 생존 기간;총 생존 기간

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