목적은 동력 연마 드릴 보조 추간공 내시경술이 석회화형 요추간판 탈출증(CLDH) 치료에 미치는 효과와 수술 후 척추 생체역학적 안정성에 대한 영향을 탐구하는 것이다. 방법: 본 연구는 후향적 코호트 연구이다. 2022년 1월부터 2025년 1월까지 헤이룽장성 무단장 임업중심병원 정형외과에서 치료받은 CLDH 환자 92명을 대상으로 하였으며, 치료 방법에 따라 동력 연마 드릴 보조 추간공 내시경술을 시행한 관찰군(n=45)과 전통적 추간공 내시경술을 시행한 대조군(n=47)으로 나누었다. 성향 점수 매칭(PSM) 방법을 사용하여 두 군의 기저 자료를 매칭하였고, 칼리퍼 값 0.02, 1:1 매칭 비율로 총 40쌍이 성공적으로 매칭되었다. 두 군의 임상 자료, 임상 효과, 치료 전후 영상 지표, 척추 가동 범위(ROM), 고관절 ROM, 치료 전후 시각적 상사 척도(VAS) 점수, 일본 정형외과 학회 평가 점수(JOA), 기능 장애 지수(ODI) 점수를 비교하였다. 이중 차분 모델을 사용하여 두 군의 치료 후 JOA, ODI, VAS 점수 변화량을 분석하였다. Pearson 상관 분석을 통해 골반 경사각(PT), 요추 전만각(LL), 천골 경사각(SS), 척추 시상면 및 관상면 ROM, 고관절 시상면 및 관상면 ROM과 JOA, ODI, VAS 점수 간 상관성을 분석하였다. 결과: 관찰군의 총 유효율이 대조군보다 높았으며 통계적 유의성이 있었다(92.5% 대 75.0%, P=0.034). 수술 후 관찰군은 석회화 병변 완전 제거율과 신경 완전 감압율이 대조군보다 높았다(P<0.05). 치료 전과 비교하여 두 군 모두 치료 후 JOA 점수가 상승하고(P<0.05), ODI 및 VAS 점수는 감소하였다(P<0.05). 대조군과 비교하여 관찰군은 치료 후 JOA 점수가 유의하게 상승하고(P<0.05), ODI 및 VAS 점수가 유의하게 감소하였다(P<0.05). 이중 차분 모델 분석 결과, JOA, ODI, VAS 점수가 군별, 치료 시간별, 군별×치료 시간 상호작용에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(P<0.05), 관찰군이 치료 후 JOA 점수 상승 폭과 ODI, VAS 점수 감소 폭이 대조군보다 더 컸다. 치료 전과 비교하여 치료 후 두 군 모두 PT가 감소하고 LL, SS 및 척추 시상면, 관상면 ROM과 고관절 시상면, 관상면 ROM이 증가하였다(P<0.05). 대조군과 비교하여 관찰군은 치료 후 PT 감소, LL, SS 증가, 척추 및 고관절 ROM이 더 큰 폭으로 증가하였다(P<0.05). Pearson 상관 분석 결과 PT는 JOA 점수와 음의 상관관계를 보였고(P<0.05), ODI 및 VAS 점수와는 양의 상관관계를 보였다(P<0.05). LL, SS, 척추 시상면 및 관상면 ROM과 고관절 시상면 및 관상면 ROM은 JOA 점수와 양의 상관관계(P<0.05)를 보였으며, ODI 및 VAS 점수와는 음의 상관관계(P<0.05)를 보였다. 결론: 동력 연마 드릴 보조 추간공 내시경술은 CLDH 치료에 있어 임상적 우위가 뚜렷하며, 통증 완화, 기능 개선, 삶의 질 향상에 효과적이고, 척추 안정성을 손상시키지 않아 임상적 보급 가치가 있다.

석회화형 요추간판 탈출증;척추 생체역학 안정성;동력 연마 드릴;효과