목적은 혈청 지질 운반 단백질-2(LCN-2), 가용성 골수세포 트리거 수용체-1(sTREM-1), 칼슘 결합 단백질(S100A8/A9)과 노인 급성 간부전(ALF) 합병 간성 뇌병증(HE) 환자의 임상 결과 간의 관련성을 탐구하는 것이다. 방법: 2018년 5월부터 2024년 5월까지 신위시 인민병원 감염과에서 입원한 ALF 환자 242명의 임상 자료를 후향적으로 분석하였다. 주요 변수 누락이 20% 이상인 경우 제외하였으며, 성향 점수 매칭법을 이용해 1:1 비율로 HE군(n=100)과 비HE군(n=100)으로 나누었다. 환자의 혈청 LCN-2, sTREM-1, S100A8/A9 수치를 측정하고, ALF 합병 HE 환자의 임상 결과를 통계하여 결과가 좋지 않은 군(n=55)과 좋은 군(n=45)으로 분류하였다. 다요인 로지스틱 회귀분석으로 ALF 합병 HE 환자의 임상 결과에 영향을 미치는 요인을 분석하였으며, 수신자 조작 특성(ROC) 곡선 분석으로 LCN-2, sTREM-1, S100A8/A9가 ALF 합병 HE 환자 임상 결과 예측의 가치를 평가하였다. Hosmer-Lemeshow 검정을 통해 모델 적합도를 평가하였다. 결과: HE군의 혈청 LCN-2, sTREM-1, S100A8/A9 수치는 비HE군보다 유의하게 높았다(P<0.05). 100명의 ALF 합병 HE 환자 중 45명은 호전되었고, 55명은 예후가 좋지 않았으며 그 중 36명은 악화되고 19명은 사망했다. 예후 불량군의 혈청 LCN-2, sTREM-1, S100A8/A9 수치는 예후 양호군보다 높았다(P<0.05). West-Haven 등급, 국제 표준화 비율(INR), LCN-2, sTREM-1, S100A8/A9는 ALF 합병 HE 환자의 임상 결과 불량 위험 인자였다(P<0.05). LCN-2, sTREM-1, S100A8/A9 예측 곡선 아래 면적(AUC)은 각각 0.763, 0.784, 0.757였으며, 공동 예측 AUC는 0.937로 단일 지표 예측보다 높았다(P<0.05). Hosmer-Lemeshow 검정 결과 모델 적합도가 우수하였다(χ²=5.326, P=0.326). 결론 ALF 합병 HE 환자의 혈청 LCN-2, sTREM-1, S100A8/A9 수치 상승은 불량 예후와 관련 있으며, 세 가지 지표의 공동 예측은 불량 예후 예측에서 높은 가치를 지닌다.
关键词
급성 간부전;간성 뇌병증;노인;임상 결과;지질 운반 단백질-2;가용성 골수세포 트리거 수용체-1;칼슘 결합 단백질