부신 피질암(ACC)의 임상 및 병리학적 특징을 조사하고, 코르티졸 과다증과 기능 부신피질암의 차이를 분석하며, Ki-67 지수 등의 지표의 진단 가치를 평가하는 것이 목적입니다. 방법 2015년 1월부터 2025년 3월까지 중국인민해방군 총병원 제1의료센터에서 치료된 57명의 ACC 환자의 임상 자료를 회고적으로 분석하였습니다. 내분비 기능 평가 결과에 따라 그 중 47명을 코르티졸 과다증군(n=19)과 기능이 없는 그룹(n=28)으로 분류하고 두 그룹 간의 임상 및 병리학적 특징의 차이를 비교하고, 비모수 검정 및 Spearman 상관 분석을 이용하여 종양 기가 침과 영상학적 특징 간의 관계를 탐구하였습니다. 결과 57명 중 20명이 남성이고, 37명이 여성이었으며, 남성:여성=1:1.85; 연령 16~76세, 진단 연령(평균±13.3세), 종양 직경(10.53±4.14) cm; 종양이 오른쪽에 12명(21.1%) 있었으며, 왼쪽에 34명(59.6%) 있었으며, 양쪽에 11명(19.3%) 있었습니다; 당대사 이상 16명(28.1%), 고혈압 31명(54.4%), 저칼륨혈증 20명(35.1%); ENSAT 분기: Ⅰ기 0명, Ⅱ기 15명(26.3%), Ⅲ기 24명(42.1%), Ⅳ기 18명(31.6%). 57명 중 47명이 내분비 기능 평가를 완료하였으며, 기능이 없는 ACC 28명(59.6%), 코르티졸 과다증19명(40.4%, 즉 코르티졸 과다증에 기초한 호르몬 분비증1명을 포함함. 기능이 없는 그룹과 비교하면, 코르티졸 과다증 군의 고혈압 발병률이 유의하게 증가하였습니다(P=0.014), ENSAT 분기가 늦었음(P=0.010), 혈공급 비율이 높았습니다(P=0.048). Ki-67 지수의 중위값은 20%(10%,40%)이었으며, 종양 최대 지름 및 SUV_max 값과는 유의한 상관관계가 없었지만, ENSAT 분기와는 연관이 있었으며, Ⅳ기 환자의 Ki-67 지수가 유의하게 Ⅱ기보다 높았습니다(P=0.032).면역 조직 화 결과, Inhibin-α 양성률 84.8%, Melan-A 양성률 40.9%였습니다. 결론 ACC는 희귀한 악성 내분비종양으로, 코르티졸 과다증을 동반한 ACC 환자가 더 많이 고혈압을 동반하고, 분기가 늦으며, 혈공급이 높게 나타나고 임상에서는 우선적으로 내분비 기능을 평가하고 더 적극적인 치료 전략을 채용해야 합니다. 영상학적 특징(예: 혈공급이 풍부한) 및 면역 조직 화 지표(Ki-67, Inhibin-α, Melan-A 등)를 통합하여 진단해야 합니다. Ki-67는 늦기에 병 초가 증가하고 개인 치료를 지도하는 중요한 예후 지표로 활용할 수 있습니다.

부신 피질암; 코르티졸 과다증; Ki-67 지수; ENSAT 분기; 영상학적 특징