목적은 수술 전 안압(IOP)이 유리체 절제술(PPV) 후 선행성 녹내장(SG)에 미치는 영향과 경계 효과를 조사하는 것이다. 방법: 2020년 1월부터 2024년 1월까지 허베이성 안과 병원에서 PPV 치료 후 SG가 발생한 88명의 망막 탈장 환자(SG 그룹)를 회고적으로 분석하고, 동기간에 SG가 발생하지 않은 88명의 망막 탈장 환자를 비-SG 그룹으로 선택하였다. 단일 인자 분석을 사용하여 두 그룹의 임상 자료의 차이를 비교하고; 계층 회귀 모델을 사용하여 수술후 특성과 수술 전 IOP 수준의 관련성을 분석하였습니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 PPV 수술 후 SG의 영향 요인을 분석하고 매개 공선성 진단 및 민감도 분석을 사용하여 매개의 영향을 평가하는 다변량 공선성. 환자의 수술 전 IOP와 수술후 SG의 발병 위험의 경계 효과를 분석합니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석 결과를 기반으로 예측 모델을 구축하고, 수신자 조작 특성(ROC) 곡선을 사용하여 예측 모델의 효능과 정확도를 평가하고 보정 곡선, 임상 결정 곡선을 사용하여 예측 모델과 실제 상황의 일치성과 모델의 임상 적용 가능성을 평가합니다. 결과: 비-SG 그룹과 비교하여, SG 그룹에서 당뇨병력, 녹내장 가족력, 수술 전 IOP, 수술후 이물각 상태(닫힘), 실리콘유 충전 시간≥6개월, 실리콘유 교화 비율 증가(P<0.05). 수술후 이물각 상태(닫힘)와 수술 전 IOP 수준은 유의한 양의 상관 관계를 보였습니다(P<0.05). 다변량 로지스틱 회귀 분석 결과, 당뇨병력, 녹내장 가족력, 실리콘유 교화, 수순 후 이물각 닫힘, 실리콘유 충전 시간≥6개월, 수술 전 IOP≥21 mmHg는 PPV 수술 후 SG 발생의 독립적 위험 요인(P<0.05). 다중공선성 진단 결과, 상기 각 변수 간에는 명백한 공선성이 없었습니다; 민감도 분석은, E=5.014일 때, 변수 간의 관련성을 무효화 할 수 있습니다. 수술 전 IOP가 높아짐에 따라 환자의 PPV 수술 후 SG 발생 확률이 상승하는 경향을 보였으며; 경계 효과는 수술 전 IOP≥19 mmHg일 때, 수술 전 IOP가 상승함에 따라 유의하게 SG가 발생할 확률[OR=2.942(95%CI 1.794~4.826)，P<0.001]. 보정 공변량 후, 수술 전 IOP는 여전히 PPV 수술 후 다양한 정도의 SG 발생의 영향 요인입니다[OR=7.392(95%CI 1.379~12.510)，P=0.001]. 검증 전후 모델 예측 PPV 수술 후 SG의 ROC 곡선 아래 면적(AUC)은 각각 0.987(95%CI 0.974~1.000，P<0.001)와 0.989 (95%CI 0.969~1.000，P<0.001)이며, 민감도는 각각 0.9332、0.9545이며, 특이도는 각각 0.9981、0.9773입니다; 보정 곡선과 결정 곡선은 모델이 우수한 구별력과 정확도를 가지고 있음을 보여줍니다. 결론: 수술 전 IOP는 망막 탈장 환자의 PPV 수술 후 SG의 영향 요인과 민감 지표입니다.

수술 전 안압;유리체 절제술;선행성 녹내장;경계 효과;예측 가치