주원성 양측 간섭 대 신장 비대 결절증(PBMAH) 및 신장 피질 코르티솔 분비 암종(CPA)의 임상 특징을 비교분석하여 두 질환에 대한 이해를 높이기 위해. 방법: 2014 년 9 월부터 2024 년 8 월까지 국민해방군 총병원 제 1 의학 센터 내분비 과에서 진단된 85 명의 PBMAH 환자 (PBMAH 그룹) 및 195 명의 CPA 환자 (CPA 그룹)의 임상 자료를 회고적으로 분석하였다. 인구통계학적 특성, 합병증, 생화학 지표, 코르티코트로핀 - 신장 코티솔 (ACTH-F) 수준, 신장 영상 특성 및 치료 상황을 비교하였다. 결과 (1) 일반적 특징 : CPA 그룹과 비교하여 PBMAH 그룹 환자는 진단 시 나이가 더 많았으며, 남성 비율이 더 높았다. (2) 임상적 특징 : CPA 그룹과 비교하여 PBMAH 그룹은 병정기가 더 길었으며, 서클리닉 쿠싱 증후군 (CS) 비율이 더 높았으며, 고혈압, 당허용 변등 또는 당뇨, 골량 감소 또는 골절 증상이 더 뚜렷하였고, 혈중 칼륨도 더 높았으며, 모든 차이는 통계학적으로 유의하였다(P<0.01). (3) 호르몬 수준 : PBMAH 그룹과 CPA 그룹 모두 코르티코트로핀 - 신장 코티솔 (ACTH-F) 리듬 장애, 코르티졸 수준 증가 및 ACTH 억제로 나타났다. PBMAH 그룹과 비교하여 CPA 그룹 환자에는 코르티솔 자발 분비 기능이 강하게 나타나며 혈청 F_0:00, F_16:00 및 24 시간뇌유의 코르티졸 (24시간 UFC) 수준 증가, 혈청 ACTH_8:00 및 ACTH_16:00 수준 감소, 낮은용량 덱사메타손 억제 시험 (LDDST) 후 CPA 그룹의 ACTH 및 혈중 코르티솔 억제율이 낮았으며 혈중 코르티솔 및 24시간 UFC 이상 증가율이 더 높았던 차이가 통계적으로 유의하였다(P<0.01). 결론 : PBMAH는 CPA보다 병정기가 더 오래 지속되며, 대부분 서클리닉 CS로 나타나며, 대사 장애 비율이 높다; CPA의 코르티솔 자발 분비 기능이 강하기 때문에 LDDST 이후 코르티솔이 쉽게 억제되지 않으며, 코르티솔 및 24시간 UFC의 이상 증가율이 더 높다.

쿠싱 증후군; 원발적 양측 신장 비대 결절증; 신장 피질 코르티솔 분비 암종