HBV 관련 원발성 간암 환자에 발생한 자발성 복막염의 막대도표 예측 모델을 수립하고 평가하기 위한 목적입니다. 방법 2012 년 1 월부터 2022 년 12 월까지 쿤밍 제 3 인민 병원에서 입원 치료를 받은 1298 명의 HBV 관련 원발성 간암 환자들을 대상으로 회고적 연구를 실시했습니다. 환자들의 일반적인 자료와 혈청학적 지표를 수집하여 감염 그룹 (n=262)과 대조 그룹 (n=1036)으로 구분했습니다. 단일 요소 및 LASSO 회귀를 사용하여 변수를 선택한 후, HBV 관련 원발성 간암 환자들의 자발성 복막염 발생에 대한 영향 요인을 분석하기 위해 이항 로지스틱 회귀를 사용하여 막대도표 예측 모델을 수립했고 이를 평가하기 위해 Hosmer-Lemeshow(H-L) 적합도 검정, 수신자 조작 특성(ROC) 곡선, 교정 곡선, 결정 곡선 분석(DCA), 임상 영향 곡선(CIC)을 사용했습니다. 결과 단변량 분석 결과, PVTT 여부, Child-Pugh 등급, CNLC 분기, 음주력, 흡연력, 백혈구 계수(WBC), 중성곽 계수(NE), 헤모글로빈(Hb), 섬유소원(FIB), 비정상적응혈 응고인자(PIVKA-Ⅱ), 아스파트산적전달아미나아제(AST), 알라닌전달아미나아제(ALT), 총단백(TP), 전세포단백질(PA), γ-글룿미닐전이효소(GGT), 알칼리성 인산물질(ALP), 염소효소(CHE), 총 담증산(TBA), 총 콜레스테롤(TC), 저밀도 립단백(LDL), 크레아틴(Cr), HBV DNA, CD3+ T 세포 계수, CD4+ T 세포 계수, CD8+ T 세포 계수, CD4+ T 세포/CD8+ T 세포 비율, PCT, 혈청 탄단백 A(SAA), 백혈구 감염소질-6(IL-6), 과민 C 반응단백(hs-CRP), 비대사성 어머리단백(AFP), IL-4 등의 측면에서 두 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 있음을 보였습니다(P<0.05). LASSO 회귀 분석을 통해 Child-Pugh 등급, PVTT, WBC, CHE, hs-CRP 5 개의 변수를 선정하였습니다. 이항 로지스틱 회귀 분석 결과, Child-Pugh 등급(B 급: OR=5.780, 95%CI 3.271~10.213, P<0.001; C 급: OR=14.818, 95%CI 7.697~28.526, P<0.001), PVTT(OR=2.893, 95%CI 2.037~4.108, P<0.001), WBC(OR=1.088, 95%CI 1.031~1.148, P=0.002), hs-CRP(OR=1.005, 95%CI 1.001~1.010, P=0.026)가 HBV 관련 원발성 간암 환자의 자발성 복막염 발생에 독립적인 위험요인으로 확인되었습니다. 이러한 4 가지 변수를 기반으로 한 막대도표 예측 모델을 개발하고 이를 평가한 결과, Hosmer-Lemeshow 적합도 검정의 P 값은 0.760이고, ROC 곡선 아래 영역은 0.866, 민감도는 0.870, 특이도는 0.716, 교정 곡선 평균 절대 오차는 0.022이었으며, DCA 및 CIC 분석 결과 이 막대도표 예측 모델은 어느정도 임상적 효용성을 가짐을 보여주었습니다. 결론 Child-Pugh 등급, PVTT, WBC, hs-CRP를 활용하여 개발된 HBV 관련 원발성 간암 환자의 자발성 복막염 막대도표 예측 모델은 높은 적합성과 정확도를 가지고 있으며, 예측 확률과 실제 발생 확률이 높은 일치성을 보여주고, 동시에 어느정도 임상적 유용성을 가지고 있습니다.

만성 B형간염; 원발성 간암; 자발성 복막염; 막대도표