본 연구의 목적은 난양시 폐렴마이코플라즈마(Mycoplasma pneumoniae, MP) 감염의 유행 추세, 병원학적 특성 및 MP 유전자 변이와 진화 상태를 분석하여 임상 실험실 MP 검출 능력 평가와 감염병 예방에 기초를 제공하는 것이다. 2011년 1월부터 2024년 3월까지 난양시 중앙병원에서 발열 환자 117,382명의 MP 검사 데이터를 회고적으로 수집하여 MP 감염의 유행 특성, 내성 변화 및 실험실 검사 방법학적 차이를 분석하였다. R 언어 기반 시계열 분석을 통해 ARIMA 모델을 사용하여 실험실에서 MP-IgM 양성률을 모델링하였으며, 적합도 통계량 BIC를 기준으로 최적의 MP 감염 예측 모델을 선정하였다. 미국 GenBank 데이터베이스에서 MP 염기서열을 확보하여 MP 원형주를 기준으로 각 분리주의 부착 단백질(P1) 구역을 잘라내어 진화수를 구성하고 유전적 변이를 분석하였다. 결과적으로 2011년부터 2024년까지 난양시에서 MP 감염 유행이 지속되었으며; 2011년에서 2019년까지 MP 감염은 다른 호흡기 다중 병원체와 교체 또는 동시에 유행하였고, 2020년부터 2022년까지 MP 단독 유행이 상승 추세였으며, 2023년부터 2024년까지 MP와 A형 인플루엔자 바이러스(IAV) 혼합 유행이 있었다. MP 감염 환자는 주로 학령 전 아동이었다. MP는 매크롤라이드계 항생제에 대한 내성과 유행 추세가 일치하며 '파동형' 모습을 보였고, 평균 내성률은 80% 이상이었으며 2024년에 가장 높았다. 내성 변이는 모두 A2063G 위치에서 발생하였다. 형광 정량 PCR법 및 1세대 시퀀싱법이 폐포 세척액 내 MP DNA 검출에 뚜렷한 장점을 보였다. 혼합 감염 유형은 주로 MP-IAV였으며, 14세 미만 환자의 혼합 감염은 MP-인플루엔자 B형 바이러스, MP-라이노바이러스, MP-파라인플루엔자 바이러스, MP-호흡기세포융합바이러스, MP-아데노바이러스도 포함되었다. 선정된 최적 MP 감염 예측 모델은 ARIMA(2,1,3)(0,1,1)₁₂였으며 예측 정확도가 높았다. MP 원형주와 비교했을 때 MP P1은 다양한 정도로 진화했으며 현재 난양시에서 유행하는 유전자형은 MP P1-II형이다. 결론적으로 난양시 MP 감염은 지속적으로 유행하고 있으며; MP 임상 검사는 핵산 및 IgM 병합 검사가 합리적이며; 높은 내성률과 중복 감염은 백신 보급 및 항생제의 합리적 사용이 필요하다.

폐렴마이코플라즈마;유행 변천;실험실 검출