두부-흉부-복부 다발성 손상은 복잡한 상태로, 치료에는 다학제 협력이 필요하며 표준화된 임상 지침이 시급합니다. 이를 위해 해방군 총병원 신경외과 의학부 주도로 흉부외과, 일반외과, 정형외과, 중환자의학과, 마취과, 영상의학과, 응급의학과 및 간호과 등 다학제 전문가팀이 구성되었습니다. 권위 있는 문헌을 체계적으로 검색하고 우리나라 군병원 및 지역 의료 체계의 치료 특성을 고려하여 여러 차례 전문가 투표와 합의 절차를 거쳐 본 지침을 마련하였습니다. 본 지침은 다발성 손상 치료의 핵심 단계를 아우르는 22개의 임상 핵심 문제를 포함하며, 영상 평가 전략, 손상 조절 및 소생, 두개 및 몸통 손상 처리 우선순위 결정, 항응고 및 지혈 관리, 중환자 관리 및 조기 재활 개입 등을 다룹니다. 흔한 논란에 대해 증거 수준과 실행 가능성을 종합하여 22개의 권고안을 제시하였고, 시행 요점과 질 관리 지표를 명확히 하였습니다. 본 지침은 생체 징후 안정화를 핵심으로 손상 조절을 주축으로 하고 다학제 협력을 지원하는 통합 치료 개념을 강조하며, 표준화된 절차 및 단계별 치료 체계 구축을 권장합니다. 두부-흉부-복부 다발성 손상의 진단 평가, 손상 조절, 수술 시기 선택 및 급성기 외상 관리를 위한 근거 및 임상 경로를 제공하여 다학제 치료의 일관성과 신속성을 높이는 것을 목표로 합니다. 과학적인 평가 및 의사결정 경로를 따름으로써 다발성 손상 환자의 조기 사망률을 줄이고 장기 신경 기능 예후를 개선할 수 있을 것으로 기대됩니다.

두부-흉부-복부 다발성 손상; 손상 조절 소생; 진단; 수술; 진료 지침