경피적 대동맥판막 치환술이 대동맥판막 역류 환자의 심기능 및 심실 재구성에 미치는 영향: 실제 현장 관찰 연구

Zhang Rong-Zhen ,  

Zhu Huan ,  

Cheng Ai-Yuan ,  

Li Yun-chu ,  

Mou Fang-Jun ,  

Wang Ru-Tao ,  

Tao Ling ,  

摘要

목적은 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR)이 단순 대동맥판막 역류(AR) 환자의 심기능 및 심실 재구성에 미치는 영향을 관찰하는 것이다. 방법: 본 연구 데이터는 실제 현장의 다기관, 전향적 관찰 연구인 "TRUST TAVR REGISTRY"(NCT06381271)에서 얻은 것으로, 2018년 10월부터 2023년 7월까지 공군 군의대학교 시징 병원에서 TAVR 치료를 받은 단순 AR 환자를 선별하였다. 모든 환자의 수술 전, 수술 후 7일 내 및 1년 내 심초음파 검사 결과를 수집하여 TAVR 치료 후 단순 AR 환자의 심기능 변화 및 심장 구조 변화를 관찰하였다. 결과: 단순 AR로 인해 TAVR 치료를 받은 환자 62명이 포함되었으며, 남성 35명, 여성 27명, 평균 연령은 (67.7±7.2)세였다. 심초음파 검사 결과, 수술 전과 비교하여 수술 후 7일째 좌심실 박출률(LVEF)은 감소하는 경향을 보였으나(45.81%±10.40% vs. 48.10%±9.86%, P=0.066) 통계적 유의성은 없었으며, 1년 후에는 LVEF가 유의하게 증가하였다(52.60%±7.93% vs. 48.10%±9.86%, P=0.001). 수술 전과 비교하여 1년 후 좌심실 수축기 말 내경(LVESD) [(37.82±8.87)mm vs. (46.35±9.50)mm, P<0.001], 좌심실 확장기 말 내경(LVEDD) [(51.56±8.30)mm vs. (60.66±8.36)mm, P<0.001], 좌심실 수축기 말 용적(LVESV) [(55.46±39.25)ml vs. (91.72±44.06)ml, P<0.001], 좌심실 확장기 말 용적(LVEDV) [(112.53±50.87)ml vs. (172.64±60.32)ml, P<0.001]이 유의하게 감소하였으며, 모든 차이는 통계적으로 유의하였다. 결론: TAVR는 AR 환자의 1년 후 심기능을 개선하고 좌심실 재구성을 역전시킬 수 있다.

关键词

경피적 대동맥판막 치환술;대동맥판막 역류;좌심실 재구성;좌심실 박출률

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