敗血症関連急性腎障害（SA-AKI）は、敗血症患者に多く見られる重篤な合併症であり、その発症機序は複雑で効果的な治療法が不足している。鉄依存性脂質過酸化によるプログラム細胞死であるフェロプトーシスは、SA-AKIの発症および進行と密接に関連していることが確認されている。敗血症状態では、全身性炎症反応、酸化ストレスおよび代謝異常により、腎尿細管上皮細胞内の鉄過負荷、グルタチオンペルオキシダーゼ4（GPX4）活性抑制および脂質過酸化産物の蓄積が引き起こされ、フェロプトーシスを誘発し腎組織損傷を悪化させる。本稿は、フェロプトーシスの発生メカニズムおよびSA-AKIにおけるフェロプトーシスの研究進展について概説し、SA-AKIの予防と治療の方向性を提供することを目的とする。

鉄死;敗血症関連急性腎障害;脂質過酸化;GPX4;酸化ストレス