目的は、中性粒球割合とアルブミン比率（NPAR）および2型糖尿病（T2DM）患者における急性心筋梗塞（AMI）発症リスクと冠動脈狭窄程度との関連性を検討することである。2022年1月から2024年3月まで、胸痛を主訴に山西医科大学第二病院を受診したAMI合併のT2DM患者205例をAMI群として収集し、傾向スコアマッチング法を用いてAMI非合併のT2DM患者205例を1:1で対照群とした。両群の基礎データおよび血液検査（中性粒球割合算出用を含む）および生化学検査（アルブミン等）を収集し、NPAR値を計算した。両群とも冠動脈造影を施行し、Gensiniスコアで冠動脈狭窄度を評価した。多変量ロジスティック回帰分析によりNPARとAMIリスクおよびGensiniスコアの関連を解析し、NPAR値を三分位数により低値群・中値群・高値群に分け、さらに多変量ロジスティック回帰分析でリスク差を検討した。受診者動作特性（ROC）曲線解析でNPARのT2DM患者におけるAMI発症リスク予測能を評価した。制限付き立方スプライン（RCS）モデルでNPARとGensiniスコアの非線形関係および閾値効果を解析した。結果 AMI群のNPARは非AMI群と比較して有意に高値を示した（P<0.001）。多変量ロジスティック回帰解析により、NPARはT2DM患者のAMI発症の独立危険因子であった（OR=1.12、95%CI 1.08～1.19、P<0.01）。ROC曲線解析では、NPARのT2DM患者におけるAMI予測の曲線下面積（AUC）は0.68（95%CI 0.63～0.73）、感度0.68、特異度0.65であった。NPAR三分位数に基づく多変量ロジスティック回帰解析では、交絡因子調整後に中・高値群のAMI発症リスクがそれぞれ低値群の1.88倍（95%CI 1.09～3.24、P=0.002）、3.02倍（95%CI 1.68～5.42、P<0.001）であった。RCS結果は、NPARとGensiniスコアの関係に閾値効果があり（P<0.001）、全体としてNPARとGensiniスコアは正の相関を示した（β=1.87、95%CI 0.97～2.77）。NPAR<23.931のときもNPARとGensiniは正の相関を示した（β=3.97、95%CI 2.56～5.39）が、NPAR≥23.931では有意な正の相関は見られなかった。結論 NPARはT2DM患者のAMI発症の独立危険因子であり、冠動脈病変の程度と非線形関係がある。特定の閾値（23.931）に達するまでは冠動脈狭窄の程度と明らかな正の相関が認められ、NPARはT2DM患者の心血管リスクを識別する新しいバイオマーカーとなり得ることを示唆する。

急性冠症候群;急性心筋梗塞;糖尿病，2型;中性粒球割合とアルブミン比率