目的は、超音波ガイド下単回腸腰筋平面ブロック（IPB）と単回股関節周囲神経ブロック（PENGB）が高齢股関節骨折患者の術後下肢運動機能に及ぼす影響を比較することである。方法は、2023年5月から2024年3月までの間に解放軍総医院海南病院整形外科に入院した60例の高齢股関節骨折患者の臨床資料を遡及的に分析した。ブロック方法によりIPB群とPENGB群に分け、それぞれ30例ずつとした。IPB群は超音波ガイド下単回IPBと大腿外側皮神経ブロック（LFCNB）を行い、PENGB群は超音波ガイド下単回PENGBとLFCNBを行い、両群とも全身麻酔を施行した。術後は両群とも静脈内フルルビプロフェン注射液100 mg/日の持続点滴により鎮痛を行い、視覚的アナログスケール（VAS）評価が4点以上の場合は静脈内でデゾシン5 mgを追加鎮痛として投与した。術後3、6、12、24、48時間の大腿四頭筋徒手筋力検査（MMT）スコアおよび術後初回離床時間、術後同時間帯の安静時および活動時（受動的に膝を伸ばしたまま45°挙上）VASスコア、術中スフェンタニル投与量、術後48時間以内の追加鎮痛の回数を比較した。さらに術周囲合併症としてせん妄、悪心嘔吐、深部静脈血栓、神経血管損傷、局所麻酔薬中毒および穿刺部位感染の発生も比較した。結果は、PENGB群と比較してIPB群は術後3、6、12時間のMMTスコアが有意に上昇し（P<0.001、P<0.001、P=0.021）、術後初回離床時間が有意に短縮（P<0.001）され、術後3、6、12時間の活動時VASスコアが有意に上昇した（P=0.011、P=0.016、P=0.028）。両群の安静時VASスコア、術中スフェンタニル投与量、術後48時間以内の追加鎮痛回数、術周囲合併症発生率に有意差はなかった（P>0.05）。結論として、超音波ガイド下単回IPBは下肢筋力への影響が少なく、術周囲で良好な鎮痛効果と安全性を確保でき、高齢股関節骨折患者の術後早期リハビリテーションプログラムに優先的に選択される神経ブロック技術である。

股関節骨折;腸腰筋平面ブロック;股関節周囲神経ブロック;運動ブロック