敗血症関連急性肺損傷（SALI）は敗血症における一般的な合併症の一つで、高い致死率と複雑な病態生理学的メカニズムを有します。近年の研究では、腸内微生物およびその代謝産物が腸-肺軸を介してSALIの進行に関与し、多段階かつ多標的、多層的に肺組織の局所微小環境および免疫応答に影響を与えることが明らかになっています。本稿ではまず、SALIにおける腸-肺軸の多次元的制御メカニズムを体系的にまとめ、SALIの病態生理における腸-肺軸の役割から出発して、腸-肺軸の解剖学的接続および機能的接続を明らかにしました。特に、短鎖脂肪酸、胆汁酸、トリプトファンなどの腸内微生物およびその代謝産物がSALIにおける免疫調節作用を担い、異なる代謝経路間の相互作用についても議論しました。次に、SALIにおける腸管バリア機能障害と細菌異所性の役割に焦点を当てて解析しました。最後に、現在緊急に解決すべき重要な課題を分析し、将来の研究方向性を展望することで、SALIの発症メカニズムの理解を深め、新たな有効な介入法の発掘に向けた理論的基盤および臨床的転換の機会を提供することを目指しました。

敗血症関連急性肺損傷;腸-肺軸;腸内菌群;免疫調節