目的は、慢性閉塞性肺疾患急性増悪期（AECOPD）に2型糖尿病（T2DM）を併発し呼吸不全を発症した患者におけるデコイ受容体3（DcR3）レベルと予後の関係を検討することである。方法は、2021年12月から2023年12月まで広州医科大学附属中医医院で治療を受けた呼吸不全を発症したAECOPD合併T2DM患者128例を後ろ向きに選定した。DcR3レベルの四分位数によりQ₁～Q₄群に分け、4群患者の一般資料を比較した。多重共線性のある交絡因子を段階的に除外するロジスティック回帰モデルを用い、DcR3レベルと予後不良発生リスクの関連性を解析した。感度は関連E値法で検証し、局所加重回帰散布図平滑化法（LOWESS）でDcR3と糖代謝レベルの関係を解析した。予後により予後良好群（n=81）と予後不良群（n=47）に分け、両群の一般資料を比較した。また、異なるDcR3および糖代謝レベル患者の予後状況を比較し、非条件ロジスティック回帰モデルでDcR3レベルと糖代謝指標の予後に対する乗法的相互作用を分析し、相加相互作用を交互作用計算表で解析した。制限立方スプラインおよび閾値効果分析で患者のDcR3レベルと予後不良発生の関連性を評価した。結果は、DcR3レベルの異なる患者で空腹時血糖（FPG）、2時間経口ブドウ糖負荷後血糖（2hPG）、糖化ヘモグロビン（HbA₁c）、プロカルシトニン（PCT）、Dダイマー（D-D）、急性生理学的評価Ⅱ（APACHE Ⅱ）スコア、C反応性蛋白（CRP）、腫瘍壊死因子-α（TNF-α）レベルに統計学的有意差があり（P<0.05）、ロジスティック回帰モデルで交絡因子を段階的除外後もDcR3レベルは患者の予後不良発生リスクと独立した関連性を有していた。LOWESS解析でDcR3と糖代謝レベルFPG、2hPG、HbA₁cに一定の非線形関係があった。層別解析でFPG、2hPG、HbA₁cの高値サブグループ内でDcR3レベル別の予後不良率差は統計学的有意であり（P<0.05）、Q₄群（DcR3>6.32 ng/ml）患者はFPG≥10 mmol/L、2hPG 9～14 mmol/L、HbA₁c≥10 %の際に予後不良発生率が最も高く、それぞれ64.71％、58.82％、52.94％であった。交絡因子調整後の相互作用分析で、FPG、2hPG、HbA₁cレベルとDcR3レベルは予後に対し加法・乗法相互作用が存在した。制限立方スプライン解析でDcR3レベルと予後に非線形関係が認められ（非線形検定P<0.001）、閾値効果分析でDcR3レベルと予後は概ね有意な正相関を呈し、DcR3>6.00 ng/mlでDcR3レベルの上昇に伴い予後不良リスクが著明に上昇した。結論：AECOPD合併T2DM患者の呼吸不全発症時において、末梢血DcR3レベルは糖代謝レベルおよび予後と関連している。

慢性閉塞性肺疾患急性増悪期;2型糖尿病;呼吸不全;誘導受容体3;予後