目的は煙病(MMD)患者の視神経繊維層厚さの変化特徴と関連する危険因子を検討することである。 方法は、2016年5月から2023年12月まで中国人民解放軍総軍病院第5医学センター神経外科に収容されている6〜65歳のMMD患者150例(150眼)を観察群とし、その年齢に合わせた同院の眼科外来の健康志願者150名(150眼)を対照群とした。さらに、2つのグループを子供のサブグループ(≤18歳)、青年のサブグループ(＞18〜40歳)、および中年のサブグループ(＞40〜65歳)に分けた。周囲視神経乳頭(pRNFL)厚さを4方位で測定するために、断層コヒーレンス光走査を用いた。すなわち、pRNFL上方(pRNFL-Sup)、下方(pRNFL-Inf)、鼻側(pRNFL-Nas)、側頭側(pRNFL-Tmp)および平均(pRNFL-Avg)厚さ値を測定した。両群の一般データとpRNFL厚さの差を比較した。MMD患者のpRNFLが薄くなる危険因子について、単因子および多因子ロジスティック回帰分析を行った。7：3の比率で、2つのグループをランダムに訓練セット(n=210)および検証セット(n=90)に分け、ロジスティック回帰分析の結果を基にMMD患者のpRNFLが薄くなる予測モデルを構築した。受信者動作特性曲線の下の領域(AUC)を用いて、予測モデルの効果を評価し、決定曲線を用いて、予測モデルの臨床的な利得状況を評価した。結果は対照群と比較し、MMDグループのpRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Tmp、pRNFL-Infの厚さ値がすべて低かった(P<0.05またはP<0.001)が、pRNFL-Nasの厚さ値の差は統計学的に意義がなかった(P>0.05)；MMD子供のサブグループのpRNFL-Avg、pRNFL-Infの厚さ値が低かった(P<0.05)；MMD青年のサブグループのpRNFL-Avg、pRNFL-Supの厚さ値が低かった(P<0.001またはP<0.05)；MMD中年のサブグループのpRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Inf、pRNFL-Tmpの厚さ値が低かった(P<0.05またはP<0.001)。多因子ロジスティック回帰分析の結果、視野異常、病程、脳血管侵害数がpRNFLの薄くなる独立した危険因子である(OR=15.28、95%CI 2.95〜79.10；OR=1.11、95%CI 1.05〜1.18；OR=1.49、95%CI 1.01〜2.22)。構築されたMMD患者のpRNFLが薄くなる予測モデルの訓練セットと検証セットのAUCはそれぞれ0.94(95%CI 0.91〜0.97)および0.95(95%CI 0.91〜0.99)であり、決定曲線分析の結果、予測モデルは良好な臨床純利益をもっていることを示した。結論としてMMD患者のpRNFLが薄くなる徴候が存在し；視野異常、病程、脳血管侵害数がMMD患者のpRNFLが薄くなる独立した危険因子である。

煙病;神経繊維層厚さ;視乳頭周囲網膜神経繊維層;光コヒーレンス断層スキャン;鈴木分期