自己免疫性早発卵巣機能不全(POI)は、自己免疫反応によって媒介される女性内分泌疾患であり、女性が40歳未満で卵巣機能が低下することが特徴であり、生殖能力および全身の健康に深刻な影響を与えます。近年、免疫学および生殖医学の研究が進展する中で、自己免疫性POIの発病機序、診断、および治療に関する研究が大きく進展しました。発病機序に関しては、多数の自己抗体、T細胞の異常活性化、サイトカインの不均衡が関与していますが、具体的な分子メカニズムはまだ完全には解明されていません。診断においては、主に症状、卵巣予備能評価、および自己抗体スクリーニングに依存しており、免疫因子の確定に特異的なマーカーが不足しているため、早期診断が困難です。治療に関しては、ホルモン補充療法により低エストロゲン症状を緩和でき、補助生殖技術が一部の患者の生殖問題を解決しますが、免疫調節療法の方法および効果にはエビデンスが不足しており、長期予後は依然として良好とは言えません。本稿では、POIの発病機序、診断の難点および治療の課題を体系的に述べ、臨床実践および将来の研究に資することを目的として、この疾患の精密診断および管理の推進を図ります。

自己免疫性早発卵巣機能不全;発病機序;診断;治療;課題