目的は、動力研磨ドリル補助経椎間孔鏡手術による石灰化型腰椎椎間板ヘルニア（CLDH）の治療効果および術後の脊柱生体力学的安定性への影響を検討することである。方法：本研究は後ろ向きコホート研究である。2022年1月から2025年1月まで、黒竜江省牡丹江市林業中心病院整形外科に入院した92例のCLDH患者を対象とした。治療方法により、手術中に動力研磨ドリル補助経椎間孔鏡技術を用いた観察群（n=45）と、従来の経椎間孔鏡技術を用いた対照群（n=47）に分けた。傾向スコアマッチング（PSM）法により両群のベースラインデータをマッチングし、キャリパー値0.02、1：1マッチングにより合計40対がマッチング成功した。両群の臨床データ、臨床効果、治療前後の画像学的指標、脊柱可動域（ROM）、股関節ROMおよび治療前後の視覚的アナログスケール（VAS）得点、日本整形外科学会評価治療（JOA）得点、機能障害指数（ODI）得点を比較した。二重差分モデルを用いて、治療後のJOA、ODI、VASの変化を両群で分析した。Pearson相関分析により、骨盤傾斜角（PT）、腰椎前彎角（LL）、仙骨傾斜角（SS）、脊柱矢状面ROMおよび冠状面ROM、股関節矢状面ROMおよび冠状面ROMとJOA、ODI、VAS得点との関連を検討した。結果：観察群の総有効率は対照群より高く、統計学的有意差があった（92.5%対75.0%、P=0.034）。術後、観察群は石灰化病巣の完全除去率および神経完全減圧率が対照群より高かった（P<0.05）。治療前と比較し、治療後両群ともJOA得点が上昇し（P<0.05）、ODIおよびVAS得点は低下した（P<0.05）。対照群と比較し、観察群は治療後JOA得点の上昇およびODI、VAS得点の低下が有意であった（P<0.05）。二重差分モデルでは、JOA、ODI、VAS得点が群、治療時間、群×治療時間の交互作用において統計学的に有意な差が認められ（P<0.05）、観察群の治療後JOA得点の上昇幅およびODI、VAS得点の低下幅は対照群より大きかった。治療前と比べ、治療後両群でPTは縮小し、LL、SSおよび脊柱矢状面ROM、冠状面ROM、股関節矢状面ROM、冠状面ROMは上昇した（P<0.05）。対照群と比べ、観察群は治療後PTの縮小、LL、SSの増大、脊柱および股関節の矢状面ROMおよび冠状面ROMの増加が顕著であった（P<0.05）。Pearson相関分析の結果、PTはJOA得点と負の相関（P<0.05）、ODIおよびVAS得点と正の相関を示し（P<0.05）、LL、SS、脊柱矢状面ROMおよび冠状面ROM、股関節矢状面ROMおよび冠状面ROMはJOA得点と正の相関（P<0.05）、ODIおよびVAS得点と負の相関を示した（P<0.05）。結論：動力研磨ドリル補助経椎間孔鏡技術はCLDH治療において顕著な臨床的優位性を示し、疼痛緩和、機能改善、生活の質向上に有効であり、脊柱の安定性を損なうことなく臨床応用に値する。

石灰化型腰椎間板突出症;脊柱生体力学的安定性;動力研磨ドリル;有効性