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腰椎変性疾患手術後の下肢深部静脈血栓形成の特徴と危険因子分析
Sun Bo-Lin
,
Xiong Xu
,
Zhong Yan-Xin
,
Liu Yu
,
Du Liu-Xue
,
Tao Teng-Hui
,
Huang Shan-Hu
,
Liu Zhi-Li
,
Liu Jia-Ming
,
DOI:
10.11855/j.issn.0577-7402.1125.2025.0423
摘要
目的は腰椎変性疾患手術後の下肢深部静脈血栓形成(DVT)の特徴と関連する危険因子を分析することです。方法は南昌大学第一附属病院で、腰椎変性疾患のために入院し、腰椎手術治療を受けた298例の患者の臨床データを2022年10月1日から2023年4月15日までに回顧的に分析しました。手術後1週間以内に下肢DVTが発生したか否かに基づいて、DVT群(
n
=71)と非DVT群(
n
=227)に分けました。手術後のDVTの発生率と分布特徴を分析し、単因子および二元logistic回帰分析を使用してDVT発生の危険因子を分析し、受信者操作特性(ROC)曲線を使用して関連する危険因子の適切な値を計算しました。結果:298例のうち、男性159例(53.4%)、女性139例(46.6%)、年齢(64.5±9.8)歳。71例がDVTを発症し、発生率は23.8%でした。DVTグループでは、筋間静脈血栓49例(69.0%)、他の血栓22例(腓静脈血栓7例、脛後静脈血栓4例、大腿静脈血栓3例、脛前静脈血栓1例、多発性血栓7例)がありました。単側下肢DVT 58例(81.7%)、両側下肢DVT 13例(18.3%)。単因子分析の結果は、年齢、体重指数(BMI)、入院期間、高血圧の歴史、手術時間、手術中の出血量が腰椎変性疾患手術後の下肢DVTの発生と関連していることを示しています(
P
<0.05)。二元logistic回帰分析の結果は、高齢(
OR
=1.079、
P
<0.01)、BMIが高い(
OR
=1.130、
P
=0.01)、高血圧の歴史がある(
OR
=2.992、
P
<0.01)、手術中の出血量が多い(
OR
=1.002、
P
=0.03)ことが下肢DVTの発生の独立した危険因子であることを示しています。ROC曲線分析の結果は、年齢が58.5歳以上、BMIが24.01 kg/m
2
以上、高血圧の歴史、手術中の出血量が550 ml以上の腰椎変性疾患患者が手術後の下肢DVTの発生リスクが著しく高くなります。結論:腰椎変性疾患手術後の下肢DVTの発生率は高く、筋間静脈血栓が最も一般的です。高齢であり、BMIが高く、高血圧の歴史があり、手術中の出血量が多いことは、手術後の下肢DVTの独立した危険因子であります。
关键词
腰椎変性疾患;下肢深部静脈血栓;危険因子;手術後合併症
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